題目：一項(xiàng)評(píng)價(jià)社區(qū)藥師進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素多重干預(yù)以預(yù)防心血管疾病的先導(dǎo)研究：PAART心血管疾病先導(dǎo)項(xiàng)目（A Pilot Study Evaluating Multiple Risk Factor Interventions by Community Pharmacists to Prevent Cardiovascular Disease: The PAART CVD Pilot Project）

背景：藥師在心血管疾病（CVD）初級(jí)預(yù)防中進(jìn)行危險(xiǎn)因素綜合多重干預(yù)的有效性的證據(jù)尚不充足。鑒于藥師對(duì)個(gè)別風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的益處已被證明，所以有必要獲取關(guān)于綜合治療方法的證據(jù)，以使藥師在初發(fā)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的健康護(hù)理團(tuán)隊(duì)中保持重要的地位。

目的：建立社區(qū)藥師提供干預(yù)以減少原發(fā)心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的可行性。

方法：在2008-2009年進(jìn)行了一項(xiàng)單隊(duì)列干預(yù)研究。來(lái)自10個(gè)藥房的12名社區(qū)藥師接受培訓(xùn)，以提供能夠降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的生活方式和醫(yī)療管理的支持，他們招募了70名無(wú)糖尿病或心血管疾病的具有風(fēng)險(xiǎn)的患者，年齡50-74歲。受試者接受基線評(píng)估以確定心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)以及健康行為。使用一項(xiàng)提供給患者及藥師的評(píng)估報(bào)告來(lái)共同建立治療目標(biāo)，在5次后，實(shí)施治療策略。通過(guò)6個(gè)月的隨訪評(píng)估來(lái)測(cè)量基線參數(shù)的變化。主要結(jié)局是5年心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的平均變化。

結(jié)果：本研究對(duì)67名受試者進(jìn)行了分析。受試者的年齡平均為60歲，73％為女性。我們觀察到整體心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的比例降低了25％（95％CI：17％~33％）。平均血壓也顯著降低（-11/-5mmHg），腰圍也顯著減小（-1.3cm），所觀察的其他大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素均有改善的趨勢(shì)。

結(jié)論：本研究的結(jié)果支持先前研究中藥師對(duì)其他患者進(jìn)行干預(yù)之后獲得陽(yáng)性心血管健康結(jié)果的證據(jù)；尚還需隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)得出初級(jí)預(yù)防人群的干預(yù)證據(jù)。

（薦稿：奚寶晨）

（引用來(lái)源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22318928（Ann Pharmacother. 2012 Feb;46(2):183-91.））