在一項新的薈萃分析中，與只使用一種抗血小板藥物相比，在缺血性卒中發(fā)生后馬上給予雙重抗血小板治療可降低卒中復發(fā)風險，且不會增加大出血的風險。

但研究人員說，改變治療模式還為時過早。他們在1月26日在線發(fā)表于《Stroke》的一篇報告中寫道：“目前研究的結果事件的數(shù)量相對較少；這主要只是根據(jù)假設產(chǎn)生的?！?/P>

英國諾丁漢大學的資深作者Philip M. W. Bath博士及其同事說，從各種抗血小板方案治療急性腦卒中患者的試驗中得出的數(shù)據(jù)表明，在安全性和有效性方面，藥劑的數(shù)量要比特殊的復方更重要。

為進一步調(diào)查，他們確定了12個隨機試驗，這些試驗比較了雙重抗血小板藥物與單個抗血小板制劑對卒中或TIA發(fā)生三天內(nèi)開始接受治療的患者的作用。

這些試驗共包括3766名患者，比較了兩種復方——阿司匹林加雙嘧達莫和阿司匹林加氯吡格雷——與這三種藥物各自作為單一療法的作用。

合并數(shù)據(jù)表明，雙藥治療的卒中復發(fā)率為3.3％，單藥治療為5.0％（危險比為0.67），差異有統(tǒng)計學意義。

同樣，雙重抗血小板治療顯著減少了中風、心肌梗死和血管性死亡的復合結果（危險比為0.75），以及中風、短暫性腦缺血發(fā)作、急性冠脈綜合征和死亡的復合結果（危險比為0.71）。

Bath博士及其同事發(fā)現(xiàn)，雖然雙重治療的大出血風險比單藥治療多了一倍（0.9％ Vs 0.4％；危險比為2.09），但差異無統(tǒng)計學意義。

總體而言，作者的結論是：“雙重抗血小板治療與單一療法相比，在治療急性缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者時，似乎能安全且有效地減少卒中復發(fā)和合并血管事件。這些成果還需進行前瞻性研究來檢測?！?/P>

（薦稿：奚寶晨）

（引用來源：http://www.medscape.com/viewarticle/758143）