一項瑞典的縱向研究證實，有痛經經歷的年輕女性如果服用復方口服避孕藥，她們的痛經癥狀將會較輕。

據來自哥德堡大學的哲學博士Ingela Lindh及其同事介紹，在一個口頭多維評分系統(tǒng)（VMS）上，疼痛被分為無痛感、輕度疼痛、中度疼痛或重度疼痛這幾類，而服用了這些避孕藥的女性的疼痛程度平均減少了0.3個單位（P< 0.0001），這意味著3人中有1人在該量表中的評級向下移動了一類。

此外，在一個10厘米長的直觀模擬量表（VAS）中，服用口服避孕藥與癥狀嚴重程度下降9毫米有相關性（P< 0.0001），研究人員在Human Reproduction上在線報告說。

復方口服避孕藥用來治療痛經，而該適應癥的標簽長期被關閉，但一項循證醫(yī)學評價發(fā)現僅有有限的證據能夠證明該療法的效果。

為了探索這些藥物對許多遭受痛經困擾的年輕女性的作用，Lindh和他的同事分析了一項縱向研究的數據，該研究始于1981年。

這項研究納入了三個隊列，每個隊列由400~520名女性組成，她們分別出生于1962年、1972年和1982年，并且在入組時是19歲。

在五年后，這些女性24歲時，再觀察其痛經的情況。

她們在兩個時間點完成了關于避孕藥的使用、痛經癥狀嚴重度、對日常活動的影響、缺勤以及鎮(zhèn)痛藥使用情況的問卷。

該研究報告，1982年隊列在19歲和24歲時的VMS嚴重程度評分均高于1962年隊列（P< 0.05，P< 0.001）。

1982年隊列在19歲和24時VAS評分顯示的嚴重程度均大于1962年隊列和1972年隊列。（P< 0.001，P< 0.01）。

在所有三個隊列中幾乎三分之一的女性報告，她們在19歲時因痛經而缺勤，這種現象在她們24歲時下降至不到四分之一。

然后，研究人員進行了一項病例對照分析，讓每一名女性作為自己的自身對照。他們對在19歲時未服用復方口服避孕藥，但在24歲時服用了口服避孕藥的女性的痛經癥狀進行了比較；還對19歲時服用口服避孕藥，但在24歲時未服用口服避孕藥者的癥狀進行了比較。

他們發(fā)現，使用避孕藥能夠帶來一致的獲益。

例如，在1962年隊列中，那些19歲時服用但未長期服用避孕藥的女性者在稍后的時間點上，其VMS評分從1.39上升到了1.58，前后的治療差異為0.18（95％CI：-0.12~0.48）。

反之，在該隊列中，19歲時未服用但在隨后開始服用避孕藥的女性的VMS評分從平均1.32下降到平均0.75，差異為-0.57（95％CI：-0.81~-0.33）。
研究1972年隊列和1982年全部隊列參與者的VMS評分得出了相似的結果，使用口服避孕藥帶來的總治療獲益如下：

• 1972年，0.51（95％CI：0.07~0.95，P< 0.05）

• 1982年，0.33（95％CI：-0.03~0.68）

• 全部，0.58（95％CI：0.35~0.81，P< 0.0001）

直觀模擬評分也顯示，這些女性一致得到改善，總治療獲益范圍為13.8（P< 0.05）~24.7（P< 0.001）。

年齡增長也與痛經癥狀嚴重程度的下降相關，在5年中VMS下降了0.1個單位，但避孕藥的作用并不依賴于年齡。

另外一個影響痛經嚴重程度的因素是分娩，但是其影響力小于口服避孕藥，而分娩者太少不能對該因素進行充分的分析。

Lindt及其同事說，“一項以‘復方口服避孕藥’對痛經的療效作為評估主要結果指標的安慰劑對照、隨機試驗證實，該研究的結果證明‘復方口服避孕藥’能夠為痛經帶來有益影響，這是令人滿意的。”

（薦稿：奚寶晨）

（引用來源：http://www.medpagetoday.com/OBGYN/GeneralOBGYN/30713）