幼年期“夜間開燈睡覺”可導(dǎo)致屈光不正。

國內(nèi)外多領(lǐng)域均有報道“夜間開燈睡覺可導(dǎo)致近視”。1999年賓夕法尼亞大學(xué)的Quinn^[1]發(fā)現(xiàn)：2歲前夜間開燈睡覺的兒童近視發(fā)生率明顯高于2歲前夜間不開燈睡覺的兒童。雖然這項結(jié)果引起了Zadnik^[2]和Gwiazda^[3]的質(zhì)疑，他們認(rèn)為Quinn報道的夜間照明燈與近視相關(guān)的原因是由于近視父母更傾向于使用夜間照明燈護(hù)理孩子，以及遺傳作用造成的。但是，由于二者的調(diào)查對象與Quinn的差異，夜間照明燈與近視相關(guān)仍然是合理的推論。

Czepita D^[4-5]也發(fā)現(xiàn)持續(xù)照明的兒童近視、屈光參差發(fā)生率高，并且熒光燈比白熾燈更易導(dǎo)致散光，這進(jìn)一步支持了夜間照明與近視的關(guān)系，也提示照明燈光源性質(zhì)的不同對屈光的影響。

Chapell^[6]等對469例受試者進(jìn)行2歲前夜間光暴露與屈光狀態(tài)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：252例兒童中2歲前夜間照明燈與屈光狀態(tài)無相關(guān)性；在217例17-40歲成人中，2歲前夜間光暴露組近視發(fā)生率高，提示早期光暴露的對視覺發(fā)育的影響可能持續(xù)到成人以后表現(xiàn)出來。

成人期“夜間開燈睡覺”可導(dǎo)致近視進(jìn)展。

Loman^[7]等研究發(fā)現(xiàn)：177例受試者中，77例大學(xué)前即近視者，在大學(xué)期間黑暗期睡眠時間小于5.6小時的近視進(jìn)展率高，提示了成人期黑暗期縮短所致光周期紊亂與成人近視進(jìn)展相關(guān)。

夜間開燈睡覺如何導(dǎo)致近視發(fā)生或進(jìn)展。

相關(guān)動物研究提示：夜間開燈睡覺導(dǎo)致光周期紊亂，使體內(nèi)生物鐘基因表達(dá)失控，進(jìn)而引起體內(nèi)晝夜節(jié)律的紊亂，最終導(dǎo)致多巴胺、褪黑素等調(diào)節(jié)眼球發(fā)育的激素分泌失調(diào)，導(dǎo)致眼軸延長，玻璃體腔加深，近視發(fā)展^[8-9]。

為避免夜間開燈睡覺對視覺發(fā)育的影響，我們建議您：

1. 首先，在照明燈的選擇上應(yīng)該盡量選擇與日光照明相似的照明燈；

2. 其次，應(yīng)該合理使用夜間照明燈，避免照明燈的過度使用；

3. 另外，家長應(yīng)該注意孩子的飲食均衡、坐姿及用眼衛(wèi)生；

4. 最后，如果察覺孩子或本人視力有下降的情況，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行驗光，明辨病因，以便及時干預(yù)，避免或延緩近視或其它眼科相關(guān)疾病的發(fā)展。

其實，夜間照明燈的危害遠(yuǎn)不止促進(jìn)近視的發(fā)生。研究報道，夜間照明打亂了晝夜節(jié)律，可致注意力、記憶力等認(rèn)知力下降，情緒低落，癌癥風(fēng)險增加^[10-11]。所以，夜間照明所致的光污染應(yīng)該引起廣泛重視。

【參考文獻(xiàn)】

1. Quinn GE, Shin CH, Maguire MG, et al. Myopia and ambient lighting at night[J].Nature. 1999,399(6732):113-4.

2. Zadnik K, Jones LA, Irvin BC, et al. Myopia and ambient night-time lighting[J]. Nature. 2000,404(6774):143-4.

3. Gwiazda J, Ong E, Held R, et al. Myopia and ambient night-time lighting[J].Nature. 2000;404(6774):144

4. Saw SM, Zhang MZ, Hong RZ,et al. Near-work activity, night-lights, and myopia in the Singapore-China study[J]. Arch Ophthalmol. 2002,120(5):620-7.

5. Czepita D, Gosławski W, Mojsa A. Refractive errors among students occupying rooms lighted with incandescent or fluorescent lamps[J]. Ann Acad Med Stetin. 2004,50(2):51-4.

6. Chapell M, Sullivan B, Saridakis S, et al. Myopia and night-time lighting during sleep in children and adults. Percept Mot Skills. 2001,92(3 Pt 1):640-2.

7. Loman J, Quinn GE, Kamoun L, et al.Darkness and near work: myopia and its progression in third-year law students[J]. Ophthalmology. 2002,109(5):1032-8.

8. Li T, Howland HC. The effects of constant and diurnal illumination of the pineal gland and the eyes on ocular growth in chicks[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44(8):3692-7.

9. Lorenc-Duda A, Berezińska M, Urbańska A, et al. Dopamine in the Turkey retina-an impact of environmental light, circadian clock, and melatonin[J]. J Mol Neurosci. 2009;38(1):12-8.

10.逄文強, 張建法.環(huán)境光對哺乳動物晝夜節(jié)律和大腦功能的影響[J].生物物理學(xué)報，2010，26（11），973-982

11.Reiter RJ, Tan DX, Korkmaz A,et al. Light at night, chronodisruption, melatonin suppression, and cancer risk.Crit Rev Oncog. 2007;13(4):303-28. Review.

（薦稿：肖林）