健康科普
老年椎體壓縮性骨折微創(chuàng)治療
中國已經(jīng)進入老齡化社會,尤其北京、上海等城市。目前中國60歲以上的老年人口達到1.4億,40歲以上人群骨質疏松患病率為12.4%(男8.5%,女15.7%)。老年人由于骨質疏松癥或因腫瘤侵犯,導致椎體抗壓強度顯著下降,輕微的負重或摔交,甚至過度彎腰都可以導致椎體壓縮性骨折。椎體是人體的“頂梁柱”,人體的椎體骨折主要表現(xiàn)為腰背部疼痛,活動受限,以起床和彎腰時明顯,嚴重的骨折可導致劇烈的疼痛,影響休息和生活,同時對老年人心理上造成傷害。 老年椎體壓縮性骨折傳統(tǒng)的治療方法主要是保守治療,以臥床休息、藥物對癥治療為主。根據(jù)文獻報道,約60%以上病人因骨折后的并發(fā)癥如肺炎、肺栓塞、褥瘡等導致殘廢、甚至致命。 微創(chuàng)治療老年壓縮性骨折有兩種技術,一個是經(jīng)皮椎體成形術(Percutaneous Vertebroplasty, PVP),另一個是在PVP的基礎上發(fā)展而來的,叫經(jīng)皮椎體后凸成形術(Percutaneous Kyphoplasty, PKP)。 PVP是在高清晰度的影像設備引導下,用細針經(jīng)皮膚穿刺入骨折椎體,于實時透視下將生物材料(骨水泥)注入病變椎體,增加椎體耐壓強度、提高脊柱穩(wěn)定性,緩解或消除疼痛,預防椎體塌陷發(fā)生或發(fā)展的一項新技術。 PKP技術在影像設備引導下,經(jīng)皮細管穿刺椎體,先用球囊或撐開器將壓縮椎體撐高,再于透視下將生物材料(骨水泥)注入病變椎體。PKP在恢復椎體高度、矯正后凸畸形和減少骨水泥滲漏方面優(yōu)于椎體成形術(PVP)。 |