題目：多巴胺受體激動(dòng)劑的使用和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)（Dopamine agonist use and the risk of heart failure.

前言：最近在一項(xiàng)多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索的隨機(jī)試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了潛在的心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。普拉克索和其它多巴胺受體激動(dòng)劑所致的這種風(fēng)險(xiǎn)的程度是未知的。

方法：我們使用英國的普通醫(yī)療實(shí)踐研究數(shù)據(jù)庫（GPRD）來確定所有在1997年和2009年間，應(yīng)用了抗帕金森病藥物的40-89歲之間的使用者。根據(jù)這些使用者的治療和死亡率把所有發(fā)生心力衰竭病例按很可能或可能進(jìn)行識(shí)別和分類。使用巢式病例對(duì)照方法，為每一例病例配以多達(dá)10個(gè)對(duì)照，這些對(duì)照都是從隊(duì)列成員中選擇出來的。使用條件Logistic回歸評(píng)估心力衰竭的發(fā)病率比（RR）與目前的多巴胺受體激動(dòng)劑的使用的關(guān)系，校正協(xié)變量。

結(jié)果：該隊(duì)列包括26814名抗帕金森病藥物使用者，其中783人在隨訪期間被新近診斷為心力衰竭（8.7人每1000人年）。與不使用多巴胺受體激動(dòng)劑相比，心力衰竭的發(fā)病率隨著當(dāng)前任何一種多巴胺受體激動(dòng)劑的使用而增加（RR=1.58，95％CI 1.26~1.96），尤其是普拉克索（RR=1.86，95％CI 1.21~2.85）和卡麥角林（RR=2.07，95％CI 1.39~3.07）的使用。與羅匹尼羅（RR=1.23，95％CI 0.85~1.97）或培高利特（RR=1.42，95％CI 0.95~2.12）相關(guān)的發(fā)病率的增加并不顯著。當(dāng)普拉克索與所有其它多巴胺受體激動(dòng)劑全體相比較時(shí)，與其有關(guān)的發(fā)病率的增加并不顯著（RR=1.28，95％CI 0.82~2.00）。

討論：應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)劑，特別是普拉克索和卡麥角林，與心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

（薦稿：奚寶晨）

（引用來源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22109939（Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012 Jan;21(1):34-41.））