2010年8月9日，在周保利書記的親自陪同下，我、賈凱英和魏南三人作為北京世紀(jì)壇醫(yī)院第二批援蒙醫(yī)療隊來到了內(nèi)蒙古東部地區(qū)通遼市所屬的庫倫旗。而在來之前，我們?nèi)司尤粺o人知曉此地。

庫倫旗是國家級貧困縣，全年產(chǎn)值僅一個多億，全旗17萬人，城市人口不到5萬，縣城老區(qū)位于兩山之間的一個溝底。老城區(qū)原是一個政教合一的地方，因此，城市建筑是以一座藏傳喇嘛廟為中心，而且這座喇嘛廟在解放后曾一度成為旗政府所在地。老城區(qū)并不繁華，甚至說有點破落。但現(xiàn)在正在興建的城市新區(qū)規(guī)劃得非常漂亮，讓人感到改革開放也正日益改變著落后的地區(qū)。

我們所在的旗醫(yī)院就坐落在老城區(qū)喇嘛廟的東側(cè)，原是寺廟的一部分，新建的病房樓有一百多張病床。當(dāng)?shù)乜h領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常支持、重視援蒙工作，盡管條件不好，還是給我們安排了很好的食宿，這讓我們很感動。第一批援蒙醫(yī)療隊員的出色表現(xiàn)和良好的人際關(guān)系也為我們打下了堅實的基礎(chǔ)。在來的路上，我們就聽說了庫倫旗人的好客與豪爽，到了以后才發(fā)現(xiàn)他們的熱情遠超乎我們的想象。被熱烈濃郁的美酒灌暈了幾天后，我們才開始了正常的工作。

上班第一天，醫(yī)院就來了一位梗黃病人。因受當(dāng)?shù)卦\斷條件的限制，無法進行進一步明確診斷，我只能初步診斷該病人為壺腹周圍癌。但醫(yī)院從未做過膽道探查的手術(shù)，我只得在手術(shù)室找到相應(yīng)的器械，立即行手術(shù)。手術(shù)進行得非常順利，但病人氧飽和度卻急劇下降，以致心率都降下來了。麻醉師一度慌亂，不停地檢查呼吸機，不知就理。我說一定是墻壁氧出了問題，馬上換瓶裝氧氣，果然病人很快就恢復(fù)了正常。麻醉師不認為是墻壁氧的問題，過了一會兒，又換上了墻壁氧，結(jié)果同樣的問題又出現(xiàn)了。馬上給氧氣室打電話，氧氣室的師傅說這里就沒有別的氣體，為了今天的手術(shù)特意換上新的氧氣瓶。后來那一批氧氣全部退回給廠家，證實氧氣瓶中裝的是別的氣體。好在病人術(shù)后恢復(fù)還好，沒出什么大問題，真是驚險。如果醫(yī)院有重癥監(jiān)護室或者上呼吸機的病人，那后果就更不堪設(shè)想了。

庫倫旗有很多特殊、罕見的病例。一天中午，醫(yī)院來了一個急診病人，該病人跑步時不慎摔了個跟頭，后腹部感到不適。B超和CT報告均提示病人脾上極有挫裂，腹腔有積液。醫(yī)務(wù)人員診斷為外傷性脾破裂，通知我立刻趕到病房，準(zhǔn)備手術(shù)。但當(dāng)我看到病人時，卻發(fā)現(xiàn)他生命體征很好，并無腹部體征和外傷跡象。病人實際年齡只有14歲，但看上去只有7、8歲的樣子。我仔細看了看CT片子，發(fā)現(xiàn)病人肝下有一巨大占位，直徑有20多厘米，但B超和CT卻都沒有報。這時手術(shù)室已經(jīng)來接病人了，我立即停了手術(shù)，到CT室聯(lián)系再做加強CT，并讓病人口服了少量的造影劑，證實為巨大的十二指腸降部囊狀擴張。第二天又讓病人做了上消化道造影，發(fā)現(xiàn)此囊狀擴張沒有蠕動，和食物一起吃下的造影劑三天后仍有殘留。這應(yīng)該是先天發(fā)育異常，隨著病人進食以及年齡的增長，囊狀擴張逐漸增大，食物在這里停留過長影響了消化吸收。這似乎解釋了病人的發(fā)育異常問題。我建議病人家屬再做內(nèi)分泌檢查，最好盡快手術(shù)，以免病人錯過了青春發(fā)育期。但遺憾的是雖反復(fù)向家屬交待，家屬仍然認為病人能吃能喝，不同意手術(shù)就出院了。這種腸道的囊狀擴張應(yīng)屬于腸壁的神經(jīng)元減少或缺失，但發(fā)生在十二指腸的鮮有報道。手術(shù)應(yīng)在切除囊狀擴張的同時做消化道改道重建，這么小的病人做這樣的一個手術(shù)，它的中遠期并發(fā)癥也是值得我們考慮的。

在庫倫做醫(yī)生和在北京不一樣，這里的醫(yī)生在診斷和治療上要更多考慮病人的經(jīng)濟問題，這勢必會對業(yè)務(wù)的發(fā)展帶來麻煩，比如庫倫就沒有開展腹腔鏡和無張力疝補片技術(shù)。但我還是向他們提出了一些簡便可行的診治方法，如B超引導(dǎo)下穿刺、經(jīng)皮肝穿膽道造影等。就因為沒有穿刺針，我還做了一個在北京已經(jīng)久違了的手術(shù)——肝膿腫切開外引流術(shù)，得到的感謝是一大包狗肉，這在當(dāng)?shù)厥亲钌系鹊亩Y物了。有趣的是我在庫倫做的第一件事竟是幫醫(yī)院做了標(biāo)準(zhǔn)的腹帶。

還有一件事讓我深受感動。10月末，在奈曼旗的北京世紀(jì)壇醫(yī)院第二批援蒙醫(yī)療隊隊員李靜麗、韓修武合徐慧文想到庫倫旗來看看，計劃行程一天。我們本打算自己接待一下就行了，后來想了想他們來了庫倫旗醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)總要見的，不提前打招呼不禮貌，所以就跟領(lǐng)導(dǎo)說了。庫倫旗醫(yī)院賈紅明院長當(dāng)時就說我們不拿自己當(dāng)旗醫(yī)院的主人，又親自給李靜麗等打電話說早就應(yīng)該請他們過來。最后李靜麗、韓修武和徐慧文周末來了兩天，院領(lǐng)導(dǎo)安排了吃住并全程陪同游覽，還安排了我們六人一起下鄉(xiāng)義診，真是娛樂、工作兩不誤。李靜麗他們也深深地感受到了庫倫旗醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的熱情與好客。

4個月一晃就過去了，時間過得快是因為不舍與依戀。臨行前的一周又基本上是在昏醉中度過的，當(dāng)?shù)刂^之為上馬酒。喝了幾天的上馬酒，都沒人提具體的行程，我想是雙方都不愿意說再見吧。庫倫的天已經(jīng)是很冷了，但飯桌上卻是熱氣騰騰，酒多了，大家握著手又說了很多肺腑的話。4個月的朝夕相處，大家早已成為了知心的朋友。感謝這次援蒙任務(wù)，讓我們知道了熱情的庫倫，更讓我們結(jié)識了豪爽的庫倫朋友。

離開庫倫還沒有多少日子，我已經(jīng)開始有些想念他們了。