題目：在婦女健康倡議中絕經(jīng)后婦女他汀類藥物的使用和糖尿病的風(fēng)險 （Statin Use and Risk of Diabetes Mellitus in Postmenopausal Women in the Women"s Health Initiative）

背景：本研究探討了在參與婦女健康倡議（WHI）的絕經(jīng)后婦女中，新發(fā)糖尿病（DM）的發(fā)病率是否與他汀類藥物的使用相關(guān)。

方法：WHI納入了1993年至1998年期間美國40個臨床中心161808名絕經(jīng)后婦女，研究對象年齡介于50至79歲之間,隨訪進行至今。目前的分析數(shù)據(jù)到2005年。分析納入時與納入后第三年他汀使用的數(shù)據(jù)。每年測定患者的糖尿病發(fā)生率。Cox比例風(fēng)險模型評估應(yīng)用他汀類藥物所致的糖尿病危險，并對傾向得分和其他潛在的混雜因素進行校正。以種族/族裔、肥胖狀態(tài)和年齡分組進行亞組分析。

結(jié)果：本研究納入了153840名無糖尿病的婦女，基線時沒有丟失的數(shù)據(jù)。在基線水平，據(jù)稱7.04％的研究對象服用他汀類藥物。在隨訪的1004466人年中，10242人報告稱患糖尿病?；€使用他汀類藥物與糖尿病風(fēng)險的增加相關(guān)（危險比[HR]，1.71；95％CI，1.61-1.83）。在對其他潛在的混雜因素（多元校正HR，1.48；95％CI，1.38-1.59）進行校正后，這種聯(lián)系依然存在，并在不同種他汀類藥物的使用中均可觀察到。在125575名患者中進行的用于評估糖尿病與他汀類藥物間相關(guān)性的亞組分析中再次確認了以上發(fā)現(xiàn)。

結(jié)論：絕經(jīng)后婦女使用他汀類藥物會增加糖尿病風(fēng)險。在此類人群中，對他汀類藥物種類和劑量的進一步研究可能揭示新發(fā)糖尿病的不同風(fēng)險水平。

（薦稿：奚寶晨）

（引用來源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22231607（Arch Intern Med. 2012 Jan 23;172(2):144-52. Epub 2012 Jan 9.）