美國FDA本月8日警告說，使用質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）可能會增加"難辨梭狀芽孢桿菌"相關(guān)性腹瀉的風(fēng)險，這包括常用的藥品，如耐信、Prilosec（奧美拉唑）和Prevacid（蘭索拉唑）。

FDA在評價了其不良事件報告系統(tǒng)的數(shù)據(jù)之后發(fā)出了此項警告，并且醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)也表明PPI與"難辨梭狀芽孢桿菌"相關(guān)性腹瀉存在這種關(guān)聯(lián)。2010年美國胃腸病學(xué)會會議上的一項薈萃分析也得出了相同的結(jié)論。

許多不良事件報告涉及老年患者，這些人患有有基礎(chǔ)疾病或正在服用廣譜抗生素。所有這些因素都可能導(dǎo)致患者面臨較大的難辨梭狀芽孢桿菌相關(guān)性腹瀉風(fēng)險，但PPI的使用不能排除在外。

FDA建議，如果服用PPI的患者存在腹瀉并且無好轉(zhuǎn)，醫(yī)療服務(wù)提供者應(yīng)考慮診斷難辨梭狀芽孢桿菌相關(guān)性腹瀉，并稱患者應(yīng)在短期內(nèi)服用最低劑量的PPI，這有可能可改善病情。

FDA正在與制藥商一起工作，以修改標(biāo)簽，納入可能的難辨梭狀芽孢桿菌相關(guān)性腹瀉風(fēng)險。

警告適用于以下的處方和非處方PPI：

• 雷貝拉鈉（AcipHex）

• dexlansoprazole（Dexilant）

• 埃索美拉唑鎂（耐信）

• 奧美拉唑OTC

• 蘭索拉唑（Prevacid）和Prevacid 24小時OTC

• 奧美拉唑（Prilosec）和奧美拉唑OTC

• 泮托拉唑鈉（Protonix）

• 埃索美拉唑鎂和萘普生（Vimovo）

• 奧美拉唑和碳酸氫鈉（Zegerid）和Zegerid OTC

過去認(rèn)為與PPI相關(guān)的他不良事件包括：氯吡格雷（波立維）抵抗，鎂含量低導(dǎo)致腿部痙攣、心律失常、癲癇發(fā)作的風(fēng)險增大，長期使用PPI骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險增大，以及妊娠期間使用會導(dǎo)致新生兒心臟缺陷。

FDA還正在對另一類抑酸藥（組胺H2受體阻滯劑）可能引起服藥者難辨梭狀芽孢桿菌相關(guān)性腹瀉的風(fēng)險進(jìn)行審查。

（薦稿：奚寶晨）

（引用來源：http://www.medpagetoday.com/PublicHealthPolicy/PublicHealth/31076）