接種后注意觀察：分清正常反應(yīng)和異常反應(yīng)

正常反應(yīng)

局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，寶寶屁股上出現(xiàn)硬結(jié)是吸附制劑接種后常見的現(xiàn)象。接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身不適，一般發(fā)熱在38.5℃以下，持續(xù)1～2天均屬正常反應(yīng)。無論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營養(yǎng)又好消化的食物，并要注意觀察孩子的病情變化。

異常反應(yīng)

局部感染、無菌性膿腫；暈針、癔病；皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等。遇到暈針、過敏性休克應(yīng)立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水；與此同時立即請醫(yī)生作緊急對癥處理。出現(xiàn)皮疹，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶應(yīng)用脫敏藥。出現(xiàn)過敏性休克一般表現(xiàn)為接種后很短時間內(nèi)寶寶面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。此時一般醫(yī)生會立即給寶寶進(jìn)行皮下注射腎上腺素，同時給激素和脫敏藥觀察治療。

如何處理接種后的不良反應(yīng)？

通常接種疫苗后，寶寶容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹、發(fā)燒等。

對輕微腹瀉一般不需特殊處理，只要注意給寶寶多補(bǔ)充水分，及時更換尿布，保證充足的休息，兩三天就能復(fù)原。如果寶寶腹瀉嚴(yán)重，并持續(xù)3天以上都不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時帶寶寶去醫(yī)院就診。

有的寶寶在接種滅活疫苗后6～24小時會出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象，其中大多數(shù)在37.5℃以下，僅有少數(shù)疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的發(fā)熱，一般持續(xù)1～2天，很少有3天以上者。接種減毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、水痘疫苗等接種后的發(fā)熱反應(yīng)是由疫苗病毒輕度感染所引起的，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)較晚，一般在5～7天開始有短暫的發(fā)熱。這種發(fā)熱消失也快，1～2天可退燒。疫苗不同，接種疫苗后的發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生率也不同，輕微發(fā)熱一般不需處理，只要加強(qiáng)觀察，適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)感染。體溫較高者，應(yīng)該去醫(yī)院作對癥處理，必要時要補(bǔ)液。

在接種疫苗后無其他原因而出現(xiàn)的皮疹當(dāng)中，以蕁麻疹最為多見，一般在接種疫苗后數(shù)小時以至數(shù)日發(fā)生。特殊皮疹，如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗于接種后5～7天出現(xiàn)稀疏皮疹，一般7～10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常輕微。水痘疫苗接種后12～21天中常見有丘疹、水泡或皰疹出現(xiàn)，一般不多，約在10顆以下，不會結(jié)痂。經(jīng)治療均可痊愈。

卡介苗：臨床資料顯示，卡介苗接種后較為常見的合并癥是化膿性淋巴結(jié)炎，發(fā)生率約為0.5%～4%，多與卡介苗菌種、劑量、孩子年齡、接種途徑及接種人員的技術(shù)水平有關(guān)。如果發(fā)炎的淋巴結(jié)腫大不超過1厘米，屬于正常反應(yīng)，不必處理。如果腫大超過1厘米，且發(fā)生軟化，又不能自行消退，可在嚴(yán)格消毒的情況下，做局部抽膿。如果局部已經(jīng)破潰流膿，可撒上異煙肼粉，再用消毒紗布包扎，同時口服異煙肼，劑量按每天每公斤體重8～10毫克計算，療程約1～3個月。切忌用不衛(wèi)生的方法擠壓或隨便切開排膿。

百白破三聯(lián)疫苗：接種后常常出現(xiàn)發(fā)熱與局部反應(yīng)，約有2%～6%的小兒接種后發(fā)熱達(dá)到39℃或以上，5%～10%打針局部明顯紅腫或疼痛，持續(xù)48小時以上。個別嚴(yán)重者還會出現(xiàn)驚厥或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(此類孩子以后復(fù)種不可再用百白破三聯(lián)疫苗，應(yīng)改用白破二聯(lián)針，因為神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)通常由百日咳菌

苗所引起)，出現(xiàn)高熱者可服退燒藥，出現(xiàn)驚厥及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應(yīng)及時就醫(yī)。

麻疹疫苗接種：一般很少出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，約有5%～15%的孩子在接種6天后開始發(fā)高燒，持續(xù)可達(dá)5天以上，最好請醫(yī)生處理。