據(jù)國外有關文獻報道，乳癌根治術后皮下積液率為35%，有學者稱皮下積液是“不可避免的災難”。皮下積液使皮瓣與胸壁分離造成兩者之間毛細血管吻合不能建立，而影響皮瓣的血運；創(chuàng)面的組織液、淋巴液和血液的滲出及壞死液化的脂肪組織形成的積液，皮下積液增加患者的住院天數(shù)，增加醫(yī)療費用，增加患者的精神壓力，因此積極預防和治療術后皮下創(chuàng)腔積液有著重要意義。

積液產(chǎn)生原因

• 皮瓣引流不暢：引流管堵塞；

• 分離范圍過大；

• 皮瓣血供不良是乳腺癌術后皮瓣壞死的主要原因；

• 皮片縫合時缺乏一定張力；

• 止血不徹底；

• 包扎不牢固或不均勻而產(chǎn)生死腔；

• 淋巴漏；

• 電刀的熱傳導，增加了皮下脂肪的液化率；

• 基礎性疾?。?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/654159')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">高血壓、糖尿病、肥胖；

• 上肢過早活動、咳嗽；

• 引流管拔出過早。

預防積液措施

• 適當結扎大淋巴管；

• 重點地區(qū)加壓包扎；

• 蛋白膠噴灑；

• 減少創(chuàng)面滲出：反復沖洗創(chuàng)腔；

• 縫合時使皮片有一定張力；

• 持續(xù)負壓引流：常巡視；

• 術中放置的引流管側孔不宜過?。?/P>

• 避免上肢過早、大幅度活動；

• 應用腋下皮瓣與背闊肌、前踞肌固定預防乳腺癌術后皮下積液。

皮下積液治療

• 注射器反復抽吸

• 留置靜脈套管針外接注射器

• 重新置管負壓吸引

• 敞開傷口換藥

• 放療

• 泛影葡胺膠液沖洗