一、年齡相關(guān)性黃斑病變性（AMD）

疾病特點(diǎn)：雙眼致盲性眼病，發(fā)病隱秘，治療困難，危害性大。

病因：病因不清，光損傷，遺傳，代謝，營養(yǎng)。

損傷機(jī)制：視網(wǎng)膜色素上皮功能障礙，脂質(zhì)等代謝產(chǎn)物沉積，誘導(dǎo)新生血管產(chǎn)生，導(dǎo)致視網(wǎng)膜下出血，視網(wǎng)膜膜神經(jīng)組織變性引起視力下降。

分期、分型：干性、濕性，玻璃膜疣期，出血期，萎縮期。

治療：

¯ 藥物治療：活血化瘀、云南白藥、VC。

¯ 激光：黃斑周邊新生血管。

¯ PDT（光動力治療）：不提高視力，療效不確定（2-5次），費(fèi)用高。

¯ 抗新生血管治療（眼內(nèi)注射）：對黃斑水腫的治療效果好，有風(fēng)險，多次注射（1-2月1次，持續(xù)1-3年），治標(biāo)。

預(yù)防：戴墨鏡，補(bǔ)充抗氧化劑，補(bǔ)充葉黃素，補(bǔ)充藍(lán)霉素，早期發(fā)現(xiàn)、早治療，體檢增加眼底OCT檢查。

二、糖尿病視網(wǎng)膜病變

疾病特點(diǎn)：糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一，雙眼發(fā)病，早期（4期）可控可治，晚期難治療，激光治療很重要。

治療：

¯ 控制原發(fā)病

¯ 藥物治療

¯ 激光：3-4期

¯ 手術(shù)：5-6期

預(yù)防：糖尿病飲食，控制“三高”很重要，半年查一次眼底，該打激光不猶豫。

三、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

危害：多合并高血壓動脈硬化，動脈壓迫至靜脈回流障礙，靜脈滲漏出血，組織缺氧誘導(dǎo)視網(wǎng)膜新生血管，新生血管出血，視網(wǎng)膜組織水腫。

治療：

¯ 早期藥物治理：擴(kuò)血管，激素。

¯ 激光治療：1-2月。

¯ 抗新生血管治療：6-12個月。

治療方案：

¯ 舒血寧，靜脈輸夜2周。

¯ 活血化瘀藥物：復(fù)方血栓通膠囊。

¯ “激素”1周。

¯ 邁之靈。

¯ 2個月時激光。

¯ 云南白藥：2個月后。

預(yù)防：控制高血壓，針對動脈硬化治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

四、黃斑前膜黃斑裂孔

病因：原因不明黃斑區(qū)前纖維增值膜，膜收縮引起黃斑裂孔及視網(wǎng)膜脫離。

治療：觀察，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。

（資料來源：根據(jù)元月四日褚利群教授科普講座整理）