“正確使用抗生素，預(yù)防細(xì)菌耐藥”醫(yī)生是關(guān)鍵（一）
發(fā)表日期：2011-12-28
來源：感染科 作者：鮑中英 本頁責(zé)編：王占榮，原馳
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什么是MPC、MSW？ “MPC”是防止第一步耐藥突變菌株選擇性增殖所需的最低抗菌藥濃度。在此濃度下，病原菌必須同時(shí)發(fā)生兩步以上的突變才能生長；或是在一個(gè)菌群中，對(duì)第一步耐藥變異菌株的最小抑菌濃度（MIC）。 “MSW”指MIC與MPC之間的濃度范圍，在此范圍內(nèi)，耐藥菌株可以被選擇性富集（如圖）。MSW越寬，越容易出現(xiàn)耐藥菌株；反之，MSW越窄，產(chǎn)生耐藥菌株的可能性越小。
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以往的抗菌藥物治療策略：依據(jù)微生物的抗生素敏感試驗(yàn)（最低抑菌濃度MIC）和藥代動(dòng)力學(xué)（抗生素的血藥濃度和組織濃度），使血藥濃度高于MIC，用抗生素來對(duì)付數(shù)量上占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的藥物敏感菌，而把少量的耐藥菌株交給病人的免疫系統(tǒng)來清除。對(duì)于免疫功能不健全的病人，細(xì)菌只要發(fā)生一次突變就有可能成為優(yōu)勢(shì)菌，在體內(nèi)富集，導(dǎo)致耐藥，是目前耐藥菌增加的主要原因。 | ||||||||||
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