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白內(nèi)障不能“熟了”再做 ——正確選擇白內(nèi)障手術(shù)時間

發(fā)表日期:2011-11-29 來源:眼科 作者:姚晶磊 本頁責編:高璐,原馳

 

周二的清晨,我快步來到眼科病,為昨日實施白內(nèi)障手術(shù)的患者換藥。和往常一樣當遮蓋術(shù)眼的紗布一層層被打開,患者們紛紛發(fā)出了驚呼:“哇 ,好亮啊”、“醫(yī)生,我看到你了!”重見光明的喜悅漾在每一位患者的臉上,也深深感染著我們。

“唉……”一聲長長的嘆息在角落里響起,我們看著他,心里也充滿了遺憾。這位老大爺已經(jīng)87歲了,兩年前右眼視力出現(xiàn)了明顯的下降,他一直以為是白內(nèi)障造成的,并且聽鄰居說要等白內(nèi)障“熟了”、看不見了,再做手術(shù),因此直到右眼幾近失明時才來到醫(yī)院。

經(jīng)過系統(tǒng)的眼科檢查,老大爺?shù)?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/654325')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">白內(nèi)障已經(jīng)達到了成熟期、Ⅳ級核的程度,僅僅能看到眼前的手指,白內(nèi)障手術(shù)已勢在必行。但是由于白內(nèi)障過熟,程度太重,眼底完全看不見,因此術(shù)后效果無法預計。雖然手術(shù)很成功,無任何炎癥反應,但是患者視力的提高卻不明顯。

經(jīng)過進一步檢查,眼底黃斑掃描顯示患者右眼患有陳舊性黃斑水腫,嚴重影響了術(shù)后視力恢復。在被告知視力恢復不佳的原因后,老大爺連連搖頭,后悔不已。他說:“原以為看不清就是因為白內(nèi)障,想著等熟了再做,沒想到是眼底也有了毛病,拖了兩年,真應該早些到醫(yī)院來檢查,要是早點把眼底病治好,今天就不會是這個結(jié)果了,真是把自己耽誤了?!?/SPAN>

隨著人口老齡化,老年性白內(nèi)障患者越來越多,需要手術(shù)的人群也越來越大,但白內(nèi)障手術(shù)相關(guān)知識的普及卻遠遠不夠,很多老人都以為白內(nèi)障要等到看不見才能做,其實這種觀點是非常錯誤的。

那么應該如何正確選擇進行白內(nèi)障手術(shù)的時間呢?

白內(nèi)障手術(shù)的時間選擇:

1.最佳矯正視力低于0.5

2.中等偏上程度白內(nèi)障,核性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障應適當提前手術(shù)時間

3.合并高度近視、虹膜炎、青光眼等其他眼部疾病應適當提前手術(shù)時間

白內(nèi)障過熟的危險:

1.易引起其他眼部并發(fā)癥,如晶體膨脹性青光眼、晶體脫位等。

2.看不見眼底,無法預計術(shù)后效果。

3. 手術(shù)危險大:因晶體核過硬,超聲時間長,易發(fā)生術(shù)中后囊破、術(shù)后角膜水腫等并發(fā)癥。

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