藥品不良反應(yīng)小知識(shí)(下)
6.藥品不良反應(yīng)有哪些臨床表現(xiàn)? 答:從總體上來說,藥品的不良反應(yīng)可能涉及人體的各個(gè)系統(tǒng)、器官、組織,其臨床表現(xiàn)與常見病、多發(fā)病的表現(xiàn)很相似,如表現(xiàn)為皮膚附件損害(皮疹、瘙癢等)、消化系統(tǒng)損害(惡心、嘔吐、肝功能異常等)、泌尿系統(tǒng)損害(血尿、腎功能異常等)、全身損害(過敏性休克、發(fā)熱等)等。 7.藥品不良反應(yīng)發(fā)生的原因? 答:1)藥物因素:藥物本身的作用就可能發(fā)生不良反應(yīng),如一種藥有兩種以上作用時(shí),其中一種作用可能成為副作用;有些藥物作用本身對(duì)人體某些組織器官就有傷害;藥物的純度不夠,含雜質(zhì)較多易發(fā)生過敏反應(yīng);在生產(chǎn)和保管過程中藥物被污染也會(huì)引起不良反應(yīng)。 2)機(jī)體因素:由于個(gè)體差異,不同的人對(duì)同一種藥品的不良反應(yīng)表現(xiàn)會(huì)有很大差別,只不過有的人反應(yīng)輕,有的人反應(yīng)重;有的人是這種反應(yīng),有的人是另一種反應(yīng)。 3)給藥方法:給藥的途徑不同,藥物吸收的多少、快慢不一樣,如靜脈注射作用快、強(qiáng),也易引起不良反應(yīng);長期用藥可因體內(nèi)蓄積而中毒;同時(shí)使用多種藥物,由于藥物相互作用可增加不良反應(yīng)。另外,有些不合理的用藥也會(huì)引起不良反應(yīng)。 4)其他因素:例如服用頭孢類藥物后飲酒,可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)的發(fā)生。 8.哪些人群易發(fā)生不良反應(yīng)? 答:1)兒童:鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等可能損害兒童的聽神經(jīng),引起耳聾;甲氧氯普胺可引起一些兒童的腦損傷;四環(huán)素、諾氟沙星等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育;感冒通能引起兒童血尿等。因此,兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。 2)孕婦:孕婦和哺乳期婦女用藥,不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害,不少藥物還可能損害孩子的生長發(fā)育。 3)老年人:老年人臟器功能退化,新陳代謝減慢,也容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。 4)過敏性體質(zhì)的人。 5)有肝臟、腎臟方面疾病的人。 9.什么是藥品的副作用?副作用和不良反應(yīng)有區(qū)別嗎?怎樣預(yù)防? 答:老百姓俗稱的“副作用”就是指藥品不良反應(yīng)。在學(xué)術(shù)上,藥品的副作用只是藥品不良反應(yīng)的一種,也叫副反應(yīng),是指藥品按正常劑量服用時(shí)所出現(xiàn)的與藥品的藥理學(xué)活性相關(guān),但與用藥目的無關(guān)的作用。出現(xiàn)這類反應(yīng)的藥品具有兩種以上的藥理學(xué)作用,例如阿托品具有解除胃腸道肌肉組織痙攣?zhàn)饔?,同時(shí)也具有擴(kuò)大瞳孔的作用。當(dāng)患者服用阿托品治療胃腸道疼痛時(shí),容易產(chǎn)生視物不清的副作用。藥品不良反應(yīng)除副作用(副反應(yīng)),還包括藥品的毒性作用(毒性反應(yīng))、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等。 一般情況下,藥品的副作用程度較輕,如果有的人副作用程度很重,就要考慮改用別的藥。 患者初次服用某種藥品,一般要從較低劑量開始,服用后注意療效怎樣,有沒有副作用;如療 |
效、副作用不明顯,遵醫(yī)囑可適當(dāng)增加劑量,但不能超過最大治療劑量。增加劑量后更要密切觀察有無不良反應(yīng)。 (薦稿:奚寶晨) |