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藥品不良反應(yīng)小知識(shí)(上)

發(fā)表日期:2011-03-03 來源:藥劑科 本頁責(zé)編:王占榮,原馳

 

 

1.什么是藥品不良反應(yīng)?

答:藥品不良反應(yīng)(英文Adverse Drug Reaction,縮寫ADR),是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)是藥品固有特性所引起的,任何藥品都有可能引起不良反應(yīng)。

2.什么是藥品不良事件?

答:國際上對藥品不良事件有統(tǒng)一的定義,藥品不良事件(英文Adverse Drug Event,縮寫為ADE)是指藥物治療過程中出現(xiàn)的不良臨床事件,它不一定與該藥有因果關(guān)系。藥品不良事件和藥品不良反應(yīng)含義不同。一般來說,藥品不良反應(yīng)是指因果關(guān)系已確定的反應(yīng),而藥品不良事件是指因果關(guān)系尚未確定的反應(yīng)。它在國外的藥品說明書中經(jīng)常出現(xiàn),此反應(yīng)不能肯定是由該藥引起的,尚需要進(jìn)一步評估。

3.什么是嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)?

答:根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》(衛(wèi)生部令第81號(hào)),嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng):①導(dǎo)致死亡;②危及生命;③致癌、致畸、致出生缺陷;④導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷;⑤導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長;⑥導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件,如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。

4.什么是新的藥品不良反應(yīng)?

答:根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》(衛(wèi)生部令第81號(hào)),新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。說明書中已有描述,但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或者頻率與說明書描述不一致或者更嚴(yán)重的,按照新的藥品不良反應(yīng)處理。 

5.藥品不良反應(yīng)分類?

答:1)按藥理作用,這種分類是根據(jù)藥品不良反應(yīng)與藥理作用的關(guān)系將藥品不良反應(yīng)分為三類:A型、B型、C型。A型反應(yīng)是由藥物的藥理作用增強(qiáng)所致,可以預(yù)測,常與劑量有關(guān),停藥或減量后癥狀很快減輕或消失,發(fā)生率高,但死亡率低。通常包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。B型反應(yīng)是與正常藥理作用完全無關(guān)的一種異常反應(yīng),一般很難以預(yù)測,常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn),發(fā)生率低,但死亡率高。包括特異性遺傳素質(zhì)反應(yīng)、藥物過敏反應(yīng)等。C型反應(yīng)是指A型和B型反應(yīng)之外的異常反應(yīng)。一般在長期用藥后出現(xiàn),潛伏期較長,沒有明確的時(shí)間關(guān)系,難以預(yù)測。發(fā)病機(jī)理有些與致

癌、致畸以及長期用藥后心血管疾患、纖溶系統(tǒng)變化等有關(guān),有些機(jī)理不清,尚在探討之中。

2)按不良反應(yīng)等級(jí),分為一般、嚴(yán)重、新的不良反應(yīng);具體如前所述。

(薦稿:奚寶晨)

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