不可不知的“肝炎”小知識(shí)之三 ——丙型肝炎
丙型肝炎呈全球性流行,是歐美及日本等國(guó)家終末期肝病的最主要原因。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球約1.7億人感染了HCV,每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。我國(guó)屬丙肝中度流行地區(qū),一般人群抗-HCV陽性率為3.2%。 丙型肝炎癥狀隱匿,又被稱為沉默的殺手,急性丙肝可發(fā)展成慢性肝炎,甚至肝硬化和肝癌。感染HCV 20年后,肝硬化年發(fā)生率為10%~15%;一旦發(fā)生肝硬化,每年肝癌發(fā)生率為1%~7%。 丙型肝炎傳播途徑包括: 1.HCV主要經(jīng)血液傳播,主要有: ※ 經(jīng)輸血和血制品傳播:我國(guó)自1993年對(duì)獻(xiàn)血員篩查抗-HCV后,該途徑得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,因此,無法完全篩出HCV陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。 ※ 經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播:這是目前最主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān)。共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。 2.性傳播:與HCV感染者性交及有性亂行為者,感染HCV的危險(xiǎn)性較高。同時(shí),伴有其它性傳播疾病者,特別是感染人免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危險(xiǎn)性更高。 3.母嬰傳播:抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%,若母親在分娩時(shí)HCV RNA陽 | |
性,則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%~7%,合并HIV感染時(shí),傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。部分HCV感染者的傳播途徑不明。無皮膚破損及其它無血液暴露的接觸,如接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯等,一般不傳播丙型肝炎病毒。目前,尚無有效疫苗預(yù)防丙型肝炎。 |