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認(rèn)識“蟲媒傳染病” ——夏季謹(jǐn)防蚊蟲叮咬

發(fā)表日期:2011-07-06 來源:感染科 作者:鮑中英 本頁責(zé)編:王占榮,原馳

 

 

【編者導(dǎo)讀】

夏季,蚊蟲數(shù)量增多,人們又喜愛戶外運(yùn)動,被蜱、蚤等類昆蟲叮咬的幾率就會大大增加,而近期出現(xiàn)的蜱蟲致人死亡病例,更是造成了部分居民的恐慌,其實(shí),這類傳染疾病都叫做“蟲媒傳染病”,那么,到底蟲媒傳染病的危害有多大?又該如何防范這類傳染病呢?

本文中,我院感染科專家 鮑中英 將向大家介紹蟲媒傳染病,以及如何避免蚊蟲叮咬,遭叮咬后的處理方法等,幫助您度過一個安全、舒適地夏天。

“蟲媒傳染病”是由媒介生物傳播的自然疫源性疾病。凡是能夠傳播疾病或危害人類健康的節(jié)肢動物和鼠形動物(小型哺乳動物)統(tǒng)稱為醫(yī)學(xué)媒介生物,而“自然疫源性疾病”指的是:傳染源為野生動物或由野生動物傳染人、家畜、家禽,并通過一定的傳播途徑引起的疾病。自然疫源性疾病一般在動物中傳播,人進(jìn)入該地區(qū)時(shí),才會被感染。

蟲媒傳染病的傳播媒介

常見的媒介昆蟲有蚊子、跳蚤、蒼蠅、蠓類(俗稱小咬)、螨類、臭蟲、虱子、蟑螂、螞蟻等。蚊類是蟲媒傳染病最主要的傳播媒介之一,至1994年,全世界已在蚊體內(nèi)分離到265種蟲媒病毒。

近年來,蜱傳播疾病受到人們越來越多的關(guān)注。全世界已知蜱類1000余種,我國已發(fā)現(xiàn)120余種,各省、市、地區(qū)均有分布。蜱大多生活在草地、農(nóng)田、森林等野外環(huán)境,因蜱種不同而異。蜱一般寄生在動物皮膚較薄、不易被搔動的部位,吸飽血、蟲體膨脹后,如黃豆大小。蜱可傳播多種疾病,但蜱傳疾病極少發(fā)生“人傳人”現(xiàn)象。

此外,由其它媒介生物,如:蚤類、蠓類、螨類等,傳播的蟲媒傳染病也不容忽視。

幾種常見的蟲媒傳染病

流行性乙型腦炎:一種較為常見的蟲媒傳染病,是由乙型腦炎病毒引起的,以腦實(shí)質(zhì)病變?yōu)橹鞯?,急性中樞神?jīng)系統(tǒng)傳染病。感染乙腦病毒的豬為主要傳染源。蚊為傳播媒介。夏秋季發(fā)病,有嚴(yán)格的季節(jié)性。主要表現(xiàn)是高熱、劇烈頭痛、神志障礙,嚴(yán)重病人可有昏迷、抽搐、呼吸衰竭,可因嚴(yán)重腦水腫及腦而死亡。

瘧疾:一種由瘧原蟲寄生于人體而引起的寄生蟲病,臨床上以發(fā)冷、發(fā)熱、貧血、脾腫大為主要特征,傳播媒介是按蚊。

登革熱:是由登革病毒引起,經(jīng)蚊傳播的急性傳染病,主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)酸痛、乏力、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。

森林腦炎:一種由森林腦炎病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,為森林區(qū)的自然疫源性疾病。在我國,患者主要是伐木工人。以吉林、黑龍江兩省多見,四川、河北、新疆、云南等省和自治區(qū)也有病例發(fā)生。野生嚙齒動物及鳥類是主要傳染源,蜱為傳播媒介。

新疆出血熱:是一種蜱媒急性傳染病,本病除經(jīng)蜱傳播外,羊血經(jīng)皮膚傷口及醫(yī)務(wù)人員接觸急性期病人新鮮血液后,也可感染發(fā)病。在我國,流行于新疆,患者主要是牧民,發(fā)病高峰期為4-5月份,臨床上以發(fā)熱、頭痛、出血、低血壓休克等為特征。

蜱媒回歸熱:又稱地方性回歸熱,是由鈍緣蜱傳播的自然疫源性螺旋體病,不規(guī)則、間歇發(fā)熱為其主要臨床特征,我國新疆有該病流行。

萊姆?。?/B>我國于1985年夏在黑龍江海林縣林區(qū)首次發(fā)現(xiàn)。病原體是伯氏包柔螺旋體。它是一種由硬蜱傳播的自然疫源性疾病,好發(fā)于春、夏季。臨床表現(xiàn)為慢性、炎癥性多系統(tǒng)損害,除慢性游走性紅斑和關(guān)節(jié)炎外,還常伴有心臟損害和神經(jīng)系統(tǒng)受累等癥狀。本病分布廣泛,在五大洲20多個國家都有病例報(bào)告,我國已證實(shí)有20省、市、自治區(qū)有本病流行。

Q熱:病原體為貝氏立克次體。本病臨床特點(diǎn)為起病急驟。常在野生動物(嚙齒類)與家畜之間傳播流行,牛、羊?yàn)槿梭wQ熱的主要傳染源。感染方式主要由呼吸道吸入傳播,也可通過消化道及蜱的叮咬、糞便污染傷口而感染。主要癥狀有畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛,可發(fā)生肺炎及胸膜炎,部分病人還可發(fā)生炎、心內(nèi)膜炎、心肌炎、血栓性脈管炎、關(guān)節(jié)炎、震顫性麻痹等。

細(xì)菌性疾病:蜱能傳播一些細(xì)菌性疾病,如鼠疫、布氏桿菌病、野兔熱、蜱蟲熱等。

粒細(xì)胞無形體病:蜱會傳播一種“吞噬細(xì)胞無形體”,它會使血小板、白細(xì)胞減少,醫(yī)學(xué)界將這種病稱為“無形體病”。我國最早是在安徽蕪湖發(fā)現(xiàn)了首例人粒細(xì)胞無形體病。此后,在湖北、浙江、河南、山東、山西、江蘇等地都有發(fā)病報(bào)道。

新布尼亞病毒:發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒(SFTSV),簡稱新布尼亞病毒,其引發(fā)的疾病被稱為新布尼亞病毒感染。該病主要通過蜱叮咬傳播,蜱叮咬攜帶病原體的宿主動物(鼠、鹿、牛、羊等野生和家養(yǎng)動物)后,再叮咬人時(shí),病原體可隨之進(jìn)入人體,引起發(fā)病。

其它病毒:其它需要關(guān)注的還有跳蚤可傳播鼠疫、鼠型傷寒等疾病,螨可傳播恙蟲病等。

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