腸出血性大腸桿菌感染的傳播途徑

腸出血性大腸桿菌感染是一種人畜共患病。凡是體內(nèi)有腸出血性大腸桿菌感染的病人、帶菌者，及家畜、家禽等都可傳播本病。

◎ 通過(guò)食物傳播：腸出血性大腸桿菌感染是一種消化道傳染病，主要是通過(guò)污染食物而引起人的感染；

◎ 通過(guò)飲用被污染的水傳播；

◎ 密切接觸傳播。

在上述三種傳播途徑中，以食物傳播最為常見(jiàn)。

出血性腸炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛、腹瀉，早期可為水樣便，接著表現(xiàn)類似下消化道出血的鮮血便或鮮血樣便，量中等。常伴低熱或不發(fā)熱。病程7-10d，有時(shí)可延長(zhǎng)達(dá)12d。

部份患者在感染后1周發(fā)生溶血性尿毒癥綜合癥，主要表現(xiàn)為溶血性貧血、急性腎衰、血小板減少癥等。

主要臨床癥狀和體征為血尿、少尿、無(wú)尿、皮下粘膜出血等。兒童和老人最易患溶血性尿毒綜合癥，其造成的病死率可高達(dá)10-30％。

血栓性血小板減少性紫癜在臨床特點(diǎn)上與溶血性尿毒綜合癥很象，但神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及發(fā)熱更明顯。病情發(fā)展迅速，90天內(nèi)有70％的病人死亡。多數(shù)血栓性血小板減少性紫癜患者具有5種癥狀，即：發(fā)熱、血小板減少癥、溶血性貧血、微血管異常、腎功能異常（血尿、蛋白尿、急性腎衰）和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、輕癱、昏迷、間歇性譫妄）。

腸出血性大腸桿菌感染的治療方法

對(duì)癥支持治療包括：飲食調(diào)節(jié)，宜以流質(zhì)、量少為主，補(bǔ)液、保持水電平衡等非常重要。

溶血性尿毒綜合癥和血栓性血小板減少性紫癜的治療，可采用輸入新鮮血漿、透析療法、血小板減少療法，或用肝素、蛋白酶抑制劑抗凝等，必要時(shí)行腎切除與腎移植。

因使用抗生素殺傷細(xì)菌后，可使細(xì)菌毒素釋放增加，從而增加發(fā)生溶血性尿毒綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)，而且根據(jù)對(duì)患者臨床資料的研究發(fā)現(xiàn)，出血性腸炎為一種自限性疾病，抗生素的使用并不能夠縮短病程或住院時(shí)間，因而世界衛(wèi)生組織不主張使用抗生素，也不建議應(yīng)用易蒙停等止瀉劑。

預(yù)防腸出血性大腸桿菌感染發(fā)生的措施

能有效防范EHEC病菌。