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說說老年性白內(nèi)障 ——關(guān)愛低視力患者,提高康復(fù)質(zhì)量(三)

發(fā)表日期:2011-06-03 來源:眼科 作者:劉 晶 本頁責(zé)編:王占榮,原馳

 

【編者導(dǎo)讀】

201166日是第16個全國愛眼日。今年愛眼日的主題是“關(guān)愛低視力患者,提高康復(fù)質(zhì)量”。

為普及低視力防治康復(fù)知識,提高低視力患者生活質(zhì)量和康復(fù)水平,我們特邀我院眼科 肖林、褚利群、劉晶、徐景美 ,就兒童近視、老年性白內(nèi)障、老年黃斑變性、眼玻璃體混濁等相關(guān)眼病知識,為您做一個眼科專題的健康科普報道。

老年性白內(nèi)障是老年人最常見的一種眼病,它是一種在人體老化過程中出現(xiàn)的晶狀體的老化混濁,使老年人視物由清晰逐漸變得模糊,最終失明的眼科疾病。老年性白內(nèi)障是每個人進(jìn)入老年后都必須經(jīng)歷的眼科疾患,只不過發(fā)病有早有晚,病情有輕有重而已。

在我國,白內(nèi)障的發(fā)病率,50歲以上為60%,60歲以上為80%,70歲以上則高達(dá)90%以上。

目前,白內(nèi)障的治療還沒有有效的藥物,手術(shù)治療是唯一直接、有效的方法。

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)”是治療白內(nèi)障最先進(jìn)的手術(shù)方法。

超聲乳化是目前世界上普遍采用的、最先進(jìn)的治療白內(nèi)障的手術(shù)方法。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是通過超聲乳化儀來完成的。

手術(shù)過程:在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù),在角膜緣做一個3mm左右的小切口,用超聲將老化混濁的晶狀體粉碎吸出干凈,然后植入一枚透明的人工晶體,手術(shù)即完成。

它具有切口小、不縫合、損傷小、恢復(fù)快、視力提高理想、安全性高的優(yōu)點(diǎn),并且手術(shù)快,熟練的醫(yī)生完成一例手術(shù)只需10分鐘左右,患者可門診或住院手術(shù),因而受到患者的歡迎。

白內(nèi)障手術(shù)的適宜時機(jī)因人而異。

得了老年性白內(nèi)障什么時候手術(shù)好?這需要依個人生活需要而定,即:視力障礙已經(jīng)影響到日常工作和生活,就可以手術(shù)了。

一般認(rèn)為,矯正視力在0.3左右,即可以接受手術(shù)。當(dāng)然,為了提高老年人生活質(zhì)量,也可以提前手術(shù)。

但是,那些要等到白內(nèi)障成熟后看不見了再做手術(shù)的觀點(diǎn)已經(jīng)過時了,成熟的白內(nèi)障不但會引起眼球的炎癥、青光眼等并發(fā)癥,同時,還會給手術(shù)帶來麻煩。

【手術(shù)前的檢查、注意事項】

1.手術(shù)前到眼科做一般眼科檢查及眼底散瞳檢查,以判定白內(nèi)障是否有手術(shù)適應(yīng)癥,并且了解眼底是否有病變,以便預(yù)測術(shù)后視力恢復(fù)的程度。

2.進(jìn)行人工晶體度數(shù)的測量。

3.抽血化驗血糖、、腎功能,及乙表面抗原、抗體三項等。

4.患者術(shù)前控制好全身疾病,如:心臟病、高血壓糖尿病等,避免感冒,保持大便通暢。

【術(shù)中注意問題】

白內(nèi)障手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行,手術(shù)無痛。患者術(shù)中不必緊張,保持安靜、不動,就能很好地配合醫(yī)生手術(shù)完成。

【術(shù)后注意問題】

1.術(shù)后,按時遵醫(yī)矚點(diǎn)藥,按時復(fù)診。

2.術(shù)后1周內(nèi),避免觸摸、水洗術(shù)眼,以免感染。

3.術(shù)后1-2個月內(nèi),應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽及劇烈運(yùn)動,同時,也應(yīng)避免煙酒及刺激性食物。

4.如有異常情況,隨時就診。

手術(shù)以后,白內(nèi)障還會再長嗎?

白內(nèi)障手術(shù)中保留了原來晶狀體的后囊膜,以便植入人工晶體。晶狀體的后囊膜術(shù)后幾個月或幾年后可能增厚混濁,而使視力再次下降,這種現(xiàn)象叫做“后發(fā)性白內(nèi)障”。

如果出現(xiàn)這種情況,可來醫(yī)院門診做激光治療,數(shù)分鐘就可以解決問題。

白內(nèi)障手術(shù)后,視力能提高多少?還用戴眼鏡嗎?

白內(nèi)障術(shù)后的視力提高程度取決于患者的眼底情況、植入的人工晶體的度數(shù),以及術(shù)后眼部的反

應(yīng)。術(shù)后眼部的反應(yīng)對視力的影響是暫時的,而眼底病變對視力提高影響最嚴(yán)重,不同的病情對視力的影響程度不一,同時,人工晶體的度數(shù)也同樣影響著術(shù)后的視力。

根據(jù)患者術(shù)前生活習(xí)慣,來決定術(shù)后的視力是以看近為主,還是看遠(yuǎn)為主??梢耘溲坨R來彌補(bǔ)不足。當(dāng)然現(xiàn)在有高端人工晶體,具備可調(diào)節(jié)功能,可以減少或避免術(shù)后帶眼鏡的機(jī)會。

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