健康科普
說說糖尿病的治療原則和誤區(qū)
糖尿病的三級預(yù)防 二級預(yù)防:糖尿病病人,不得并發(fā)癥。 三級預(yù)防:有并發(fā)癥的糖尿病患者,不致殘、不早亡。 糖尿病治療的五駕馬車:飲食治療、體育運動、藥物治療、自我監(jiān)測、宣傳教育。 ◎ 飲食治療 【原則】控制總熱能,平衡膳食,食物多樣化,營養(yǎng)合理,少食多餐,定時定量。 【目的】控制血糖,滿足生理需要,防治糖尿病急、慢性并發(fā)癥,改善健康狀況。 【誤區(qū)】 -進食量越少,對糖尿病控制越有利; -糖尿病人應(yīng)少吃主食,多吃肉食; -糖尿病人花生、瓜子可以隨便吃; -糖尿病人多吃豆制品好; -糖尿病人水果、甜食絕對不能吃; -降糖食品能夠降低血糖。 ◎ 運動治療 【原則】循序漸進,量力而行,持之以恒,安全第一。 【目的】控制血糖、血脂,降低胰島素抵抗,減輕體重,增強體質(zhì),改善心肺功能,提高生活質(zhì)量。 【方案】 -以中低強度的有氧運動為主; -根據(jù)身體情況開展,運動最好在飯后1小時左右開始; -運動頻率為每周5次,每次30分鐘。 注意:不空腹,帶糖果,查雙腳。 【誤區(qū)】 -運動不能治療糖尿病; -運動強度越大,效果越好。 【禁忌癥】如血糖控制不佳、糖尿病酮癥、合并各種急性感染、嚴重的并發(fā)癥(糖尿病足、眼底病變、糖尿病腎病、新發(fā)生的血栓)、心功能不全、心率失常等等會活動后加重。 ◎ 藥物治療 【原則】適可而止,過猶不及。一次嚴重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件,可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。 【用藥種類】磺脲類、非磺脲類胰島素促泌劑、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素、磺脲類(餐前30分鐘)。 【用藥時間】 -非磺脲類胰島素促泌劑——進餐前 -雙胍類——進餐中 -葡萄糖苷酶抑制劑——進餐第1口飯 -胰島素增敏劑——無特殊要求 -胰島素——餐前或睡前 【不可重復(fù)用藥的藥品】 -優(yōu)降糖=格列苯脲=消渴丸 -美吡達=格列比嗪=迪沙片=瑞易寧 -二甲雙胍=格華止 -拜糖蘋=卡博平 -亞莫利=格列美脲 -諾和龍=瑞格列奈=孚來迪 【誤區(qū)】 -別人用什么藥效果好,我就用什么藥; -血糖控制良好就可以停用降糖藥; -口服降糖藥吃了就行,不必計較服藥時間; -胰島素是最后的選擇; -偏方治大病,可以治愈糖尿病; -中藥治療糖尿病沒有副作用。 ◎ 糖尿病自我監(jiān)測 【原則】監(jiān)測體重、血糖、血壓、血粘、血壓。 【誤區(qū)】 -糖尿病患者只需吃藥,不必監(jiān)測血糖; -糖尿病患者只需查血糖,其它不查; -糖尿病患者只要查空腹血糖,餐后血糖不用查; |
-糖尿病患者血糖降得越低越好。 相關(guān)內(nèi)容:疾控處舉辦“糖尿病的中西醫(yī)治療誤區(qū)”健康科普講座 (來源:根據(jù)2011年5月20日我院中醫(yī)科周銘副主任醫(yī)師“糖尿病的中西醫(yī)治療誤區(qū)”健康科普講座整理) |