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說說糖尿病的治療原則和誤區(qū)

發(fā)表日期:2011-05-26 來源:疾病預(yù)防控制處 作者:賈 艷 本頁責編:王占榮,原馳

 

糖尿病,是一種常見疾病,近年來,其患病率逐年上升,越來越多的患者受累于糖尿病及其并發(fā)癥的困擾。因此,我們每個人都應(yīng)該對糖尿病有一些基本認識。本文中,我們就來了解一下糖尿病預(yù)防、治療方面的相關(guān)知識。

糖尿病的三級預(yù)防

一級預(yù)防:非糖尿病患者,不得糖尿病。

二級預(yù)防:糖尿病病人,不得并發(fā)癥。

三級預(yù)防:有并發(fā)癥的糖尿病患者,不致殘、不早亡。

糖尿病治療的五駕馬車:飲食治療、體育運動、藥物治療、自我監(jiān)測、宣傳教育。 

◎ 飲食治療

【原則】控制總熱能,平衡膳食,食物多樣化,營養(yǎng)合理,少食多餐,定時定量。

【目的】控制血糖,滿足生理需要,防治糖尿病急、慢性并發(fā)癥,改善健康狀況。

【誤區(qū)】

-進食量越少,對糖尿病控制越有利;

糖尿病人應(yīng)少吃主食,多吃肉食;

糖尿病人花生、瓜子可以隨便吃;

糖尿病人多吃豆制品好;

糖尿病人水果、甜食絕對不能吃;

-降糖食品能夠降低血糖。

◎ 運動治療

【原則】循序漸進,量力而行,持之以恒,安全第一。

【目的】控制血糖、血脂,降低胰島素抵抗,減輕體重,增強體質(zhì),改善心肺功能,提高生活質(zhì)量。

【方案】

-以中低強度的有氧運動為主;

-根據(jù)身體情況開展,運動最好在飯后1小時左右開始;

-運動頻率為每周5次,每次30分鐘。

注意:不空腹,帶糖果,查雙腳。

【誤區(qū)】

-運動不能治療糖尿病;

-運動強度越大,效果越好。

【禁忌癥】如血糖控制不佳、糖尿病酮癥、合并各種急性感染、嚴重的并發(fā)癥(糖尿病足、眼底病變、糖尿病腎病、新發(fā)生的血栓)、心功能不全、心率失常等等會活動后加重。

◎ 藥物治療

【原則】適可而止,過猶不及。一次嚴重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件,可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。

【用藥種類】磺脲類、非磺脲類胰島素促泌劑、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素、磺脲類(餐前30分鐘)。

【用藥時間】

-非磺脲類胰島素促泌劑——進餐前

-雙胍類——進餐中

-葡萄糖苷酶抑制劑——進餐第1口飯

-胰島素增敏劑——無特殊要求

-胰島素——餐前或睡前

【不可重復(fù)用藥的藥品】

-優(yōu)降糖=格列苯脲=消渴丸

-美吡達=格列比嗪=迪沙片=瑞易寧

-二甲雙胍=格華止

-拜糖蘋=卡博平

-亞莫利=格列美脲

-諾和龍=瑞格列奈=孚來迪

【誤區(qū)】

-別人用什么藥效果好,我就用什么藥;

-血糖控制良好就可以停用降糖藥;

-口服降糖藥吃了就行,不必計較服藥時間;

-胰島素是最后的選擇;

-偏方治大病,可以治愈糖尿病;

-中藥治療糖尿病沒有副作用。 

糖尿病自我監(jiān)測

【原則】監(jiān)測體重、血糖、血壓、血粘、血壓。

【誤區(qū)

糖尿病患者只需吃藥,不必監(jiān)測血糖;

糖尿病患者只需查血糖,其它不查;

糖尿病患者只要查空腹血糖,餐后血糖不用查;

糖尿病患者血糖降得越低越好。

相關(guān)內(nèi)容:疾控處舉辦“糖尿病的中西醫(yī)治療誤區(qū)”健康科普講座

(來源:根據(jù)2011年5月20日我院中醫(yī)科周銘副主任醫(yī)師“糖尿病的中西醫(yī)治療誤區(qū)”健康科普講座整理)

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