超聲引導(dǎo)經(jīng)皮肝穿刺波治療肝癌是國際上近幾年新開展的治療惡性腫瘤的方法，其特點(diǎn)是熱效率高，操作相對(duì)簡單，安全可靠，凝固性壞死范圍穩(wěn)定，療效好。本文中，將介紹運(yùn)用這種方法治療肝癌的患者的護(hù)理。

【術(shù)前護(hù)理】

◎ 心理護(hù)理：肝癌患者通常情緒低落，恐懼焦慮，悲觀失望，對(duì)治療失去信心。針對(duì)患者的心理特點(diǎn)、文化素質(zhì)，用患者易于接受的言語，對(duì)其進(jìn)行耐心、細(xì)致地心理疏導(dǎo)和精神安慰，向患者講解手術(shù)的大致過程，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀，以及我們將針對(duì)癥狀采取相應(yīng)的護(hù)理措施，從而贏得患者的信任，減輕其緊張恐懼的心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者以最佳的精神、心理狀態(tài)，積極接受治療與護(hù)理。

◎ 全身準(zhǔn)備：凝血功能差、低蛋白血癥患者，術(shù)前應(yīng)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿及白蛋白。

◎ 胃腸道準(zhǔn)備：低脂飲食，患者手術(shù)前6小時(shí)禁食水，防止對(duì)麻醉藥敏感的患者，術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐。

◎ 靜脈通路準(zhǔn)備：因患者在導(dǎo)管室實(shí)施肝癌射頻消融術(shù)是靜脈麻醉給藥，操作過程中患者要采取雙手抱頭平臥或側(cè)臥位，以充分暴露射頻部位，故患者在送往導(dǎo)管室之前，要在左手留置靜脈留置針，以利于手術(shù)給藥。

【術(shù)后護(hù)理】

◎ 一般護(hù)理：治療完畢，立即為患者更換濕被服，讓患者臥床休息30-60分鐘，密切觀察病情，如無不適，可用平車送回病房，絕對(duì)臥床休息24小時(shí)，并繼續(xù)觀察血壓、脈搏、呼吸及腹部體征的變化，以心電監(jiān)測有無出血征象，詢問患者有無疼痛或疼痛加重。

◎ 防止皮膚燙傷：密切觀察局部皮膚的顏色有無紅腫疼痛水皰等皮膚燙傷的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)癥處理。

◎ 密切觀察體溫變化：體溫多在37.5-38.9度左右，考慮為手術(shù)吸收熱，無需特別處理，如體溫持續(xù)不退，超過39度以上應(yīng)注意有無感染征象，檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療、物理降溫等。

◎ 并發(fā)癥的護(hù)理：隨時(shí)觀察病情變化，如穿刺部位出血感染，如穿刺部位出血、感染，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、血壓下降、失血性休克、發(fā)熱、腹肌緊張，腸漏、膽漏主要表現(xiàn)是腹膜刺激征。

【出院指導(dǎo)】

患者出院時(shí)，應(yīng)詳細(xì)向患者進(jìn)行出院宣教：

◎ 保持穩(wěn)定的情緒和樂觀向上的態(tài)度；

◎ 注意休息，勞逸結(jié)合，在肌體耐受的情況下，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，運(yùn)動(dòng)量可循序漸進(jìn)，逐步增加；

◎ 進(jìn)食高營養(yǎng)、高維生素、高熱量、低鹽、低脂肪、清淡、易消化的飲食，禁食生冷、辛辣、刺