核事故現(xiàn)場搶救傷員，應(yīng)遵循分級救治，堅持“先重、后輕和快搶、快救、快送”的原則，盡快將傷員撤離核事故現(xiàn)場。受到核輻射的病人，除了對癥治療外，還需要使用抗輻射藥物。

1．碘化鉀片　碘化鉀片主要治療碘-131對人體的傷害，在攝入放射性碘（如進(jìn)入放射性沾染區(qū)）前24小時至攝入放射性碘后4小時內(nèi)口服一次100mg。每日只能服用1次，必要時可重復(fù)用藥，但不宜超過10次。

本藥無明顯副作用，但對碘過敏者、嬰兒和孕婦慎用。藥片外觀變色或潮解不宜服用。

2．523片　“523”片是一種甾體雌激素類抗輻射藥，對照射前預(yù)防和照射后早期治療均有效。其作用為：升高白細(xì)胞，改善微循環(huán)，促進(jìn)造血功能的恢復(fù)，減低白細(xì)胞下降程度。

523片的用法，可采用下列方法之一：

◎ 預(yù)防：受核輻射照射前2天內(nèi)口服一次30mg。

◎ 治療：受照射后1天內(nèi)盡早口服一次30mg。

◎ 防治結(jié)合：受照射前2天內(nèi)口服一次20mg，受照后1天內(nèi)再服10mg。

523片的副作用：用藥后少數(shù)人可出現(xiàn)暫時性乳房脹痛、硬結(jié)及女性月經(jīng)失調(diào)。

3．500注射液

預(yù)防急性放射病時，于照前10天內(nèi)用藥，肌肉注射一次10mg，以照前6天內(nèi)給藥預(yù)防效果較好。

治療急性放射病時，于照后1天內(nèi)盡早使用，肌肉注射一次10mg，照前預(yù)防和照后治療結(jié)合，或與其它防治放射病藥物伍用，可提高療效。

500的副作用及注意事項：用藥后少數(shù)人可出現(xiàn)暫時性乳房脹痛、硬結(jié)及月經(jīng)失調(diào)。本藥為混懸油劑，使用時必須充分搖勻。

4．408片　“408片”的用法為：照后當(dāng)天口服，一次300mg，每隔2-3天一次，用藥次數(shù)以3-5次為宜。408片副作用：少數(shù)人有輕度胃腸道反應(yīng)。

5．普魯士蘭　普魯士蘭即亞鐵氰化鐵，為膠囊劑型，口服后腸道不吸收，在腸道內(nèi)能選擇性地與攝入的或由腸道腺體再分泌的銫相結(jié)合，形成穩(wěn)定的亞鐵氰化銫鹽，由糞便排出。

主要用于意外地攝人、吸人大量放射性銫時，或較長期居住或工作于放射性銫明顯污染的環(huán)境時。每次用量1g，一日3次，5天為一療程，休息一周后，再用一療程。

6．促排靈注射液（DTPA）　促排靈注射液即二乙烯三胺五乙酸，是一種絡(luò)合劑，其對多種放射性核素均有顯著的促排效果，能選擇性地與體內(nèi)沉積的放射性金屬離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的、可溶性的絡(luò)合物，很快經(jīng)腎臟排出體外，從而減少了體內(nèi)放射性核素的沉積量。

在內(nèi)污染早期，肌注500mg，每日1次，連續(xù)用3-5天，或采用吸入給藥，劑量每日120mg，連續(xù)7天，停藥一周后還可重復(fù)數(shù)療程。

在內(nèi)污染晚期，肌注100-250mg，每日1次，連續(xù)注射7-10天，或按吸入方案用藥，必要時可重復(fù)數(shù)個療程。

7．褐藻酸鈉　褐藻酸鈉為淡棕色針狀晶體，在胃腸道內(nèi)基本不吸收，與攝人的放射性鍶、鋇、鐳作用后，可形成褐藻酸鹽，隨糞便排出。主要用于意外地大量攝人放射性鍶、鋇、鐳核素時，或在放射性鍶等核素嚴(yán)重污染的環(huán)境內(nèi)滅火作戰(zhàn)或救援時服用。

對于意外攝入大量放射性鍶、鋇或鐳核素的人員，應(yīng)立即服用2％褐藻酸鈉糖漿500ml。

長期工作于上述放射性核素污染的環(huán)境中的人員，首次服用2％褐藻酸鈉糖漿250ml，以后每隔4小時服用150ml，一天內(nèi)總量不超過750ml，必要時可連續(xù)服用7天。[3]

8．氨磷汀　氨磷汀為巰基化合物，已被FDA批準(zhǔn)用于預(yù)防或減少腫瘤患者因接受順鉑治療所致的腎毒性和口腔干燥癥，其推薦給藥方案分別為：化療或放療前30分鐘于15分鐘內(nèi)靜脈輸注910mg/m2或340mg/m2。[4]

【參考文獻(xiàn)】

[3] http://218.28.168.90/html/402883de211e408201213dfaae9a0008/2009051510595963.html

[4] 馬培奇細(xì)胞保護(hù)劑氨磷汀及其臨床研究與展望