自上世紀(jì)60年代起，隨著內(nèi)鏡及其器械的改進(jìn)和發(fā)展，內(nèi)鏡逐漸開始在神經(jīng)外科領(lǐng)域得到較廣泛的應(yīng)用，神經(jīng)內(nèi)鏡折射出現(xiàn)代神經(jīng)外科的發(fā)展目標(biāo)是微侵襲外科，也就是通過可視化的窄小通道到達(dá)病變“靶點(diǎn)”，從而取得最大的治療效果，但對正常組織僅產(chǎn)生微小的損傷。

經(jīng)腦室神經(jīng)內(nèi)鏡可以治療腦室系統(tǒng)的疾病，如：梗阻性腦積水、腦室內(nèi)和/或腦室旁腫瘤或囊腫。經(jīng)鼻蝶竇內(nèi)鏡外科手術(shù)即可切除鞍內(nèi)病變，也可切除鞍旁區(qū)，甚至可切除位于中線區(qū)前顱底和下斜坡區(qū)的病變。當(dāng)然，神經(jīng)內(nèi)鏡也可輔助用于幾乎所有顯微神經(jīng)外科手術(shù)，特別是針對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腫瘤的手術(shù)，而且在脊柱脊髓病變、高血壓腦出血以及慢性硬膜下血腫等疾病的治療中也得到較好的運(yùn)用。

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展、神經(jīng)導(dǎo)航的熟練應(yīng)用，依據(jù)導(dǎo)航所提供的軸位、冠位和矢位三維成像，可以實(shí)時(shí)顯示著神經(jīng)內(nèi)鏡尖端類似彈道一樣指向病變目標(biāo)的虛擬畫面。與此同時(shí)，可視化的內(nèi)鏡畫面實(shí)時(shí)指導(dǎo)手術(shù)入徑，展現(xiàn)了神經(jīng)內(nèi)鏡微侵襲的特有過程，所體現(xiàn)出的微侵襲理念是將神經(jīng)影像、神經(jīng)導(dǎo)航、電生理監(jiān)測、神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微神經(jīng)外科技術(shù)相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)整體化微創(chuàng)治療。

（薦稿：聞卓）