青少年脊柱側(cè)凸
發(fā)表日期:2010-08-04
來源:骨外科 作者:韓京媛 本頁責(zé)編:王占榮,原馳
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每個孩子都是家庭精心培育的一棵小樹苗,為了他們的茁壯成長,父母付出了無微不至的關(guān)懷。然而,一旦孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)凸,這棵稚嫩的小樹干將會變得不再挺拔。因此,全面認(rèn)識青少年脊柱側(cè)凸的疾病常識非常重要。
結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸又可分為先天性、特發(fā)性等多種。調(diào)查發(fā)現(xiàn),“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸”占了結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的80%。找不到具體發(fā)病原因的結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸一律稱為“特發(fā)性脊柱側(cè)凸”,這種脊柱側(cè)凸從嬰兒到成人均可發(fā)生,11-18歲的青少年最多見,女孩多于男孩,至今病因未明。這一畸形常常在孩子的青春期(10-14歲)前后被發(fā)現(xiàn),外觀上脊柱向一側(cè)(通常是右側(cè))凸起,伴有胸背部隆起、軀干傾斜等畸形。這類畸形,輕者影響患兒美觀,產(chǎn)生心理障礙;重者由于影響胸廓發(fā)育,可致呼吸困難,最終心肺衰竭,危及生命。事實上,脊柱側(cè)凸并不是一種特別罕見的怪病,其在我國的發(fā)病率約為 |
1%-2%。造成其高發(fā)病率的原因,除了公眾對該病缺乏基本常識外,也與患兒家長存在的一些認(rèn)識誤區(qū)有關(guān)。
我們常會見到這樣一些令人遺憾的情景:一些患兒的病史長達(dá)數(shù)年,甚至數(shù)十年,但卻因家長的疏忽,沒有及時進行診斷,錯過了最佳的治療時機。
由于多數(shù)家長對于脊柱側(cè)凸的病理知識了解甚少,因此,在孩子脊柱側(cè)凸發(fā)生初期,家長往往沒有留心。不過,若能利用孩子洗澡等裸露身體的機會,對孩子的脊柱進行仔細(xì)觀察,我們?nèi)詴l(fā)現(xiàn)不少蛛絲馬跡。以下就是脊柱側(cè)凸發(fā)生初期,兒童身體的一些細(xì)微變化:
¤ 雙髖部不等高,腰部不對稱。
¤ 一側(cè)肩膀比另一側(cè)明顯突出或“增大”。
¤ 領(lǐng)口不平,一側(cè)肩部比另一側(cè)高。
¤ 女孩雙乳發(fā)育不均等(需要注意的是,正常女性中,約有30%存在兩側(cè)乳房不對稱的情況,對此應(yīng)加以嚴(yán)格區(qū)別)。
對于青少年脊柱側(cè)凸的出現(xiàn),許多家長會有這樣的疑問:它到底與平時的姿勢有多大關(guān)系呢?其實,姿勢不良的確會引起姿勢性脊柱側(cè)凸,但準(zhǔn)確地說,姿勢性脊柱側(cè)凸并不屬于嚴(yán)格意義上的脊柱側(cè)凸。然而,若長期保持這種狀態(tài),就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸,即通過改變姿勢亦無法糾正。此外,脊柱不正確的負(fù)重方式也有可能引起脊柱側(cè)凸。因此,家長要從小培養(yǎng)孩子良好的坐、站姿勢,調(diào)整最為適當(dāng)?shù)淖酪胃叨?,背?fù)重物應(yīng)雙肩交替或同時承擔(dān)等。
至于是否需要在治療的同時給孩子補鈣,則是一個值得家長謹(jǐn)慎考慮的問題??梢钥隙ǖ氖?,補鈣一般不能產(chǎn)生任何矯形作用,也無法在根本上治療脊柱側(cè)凸。因此,建議脊柱側(cè)凸患兒家長不要輕信藥物,錯過最佳治療時間。此外,也不要盲目輕信時下流行的矯正身姿產(chǎn)品,一般而言,該產(chǎn)品只適合身體發(fā)育良好的兒童,對于脊柱側(cè)凸患兒則沒有很明顯的療效。這是由于該類產(chǎn)品與脊柱側(cè)凸支具,無論在制作流程上還是原理上都有著本質(zhì)的區(qū)別,不可能起到矯形作用。醫(yī)學(xué)用的專業(yè)支具不僅擔(dān)負(fù)著維持姿勢的作用力,還能利用相關(guān)力學(xué)原理針對脊柱側(cè)凸進行矯形治療,具有更大的矯形能力。 |
當(dāng)患兒或家長發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)凸征象時,首先應(yīng)引起足夠的重視,及時前往大型醫(yī)院,咨詢有經(jīng)驗的醫(yī)師,盡快明確診斷。由于并不是所有患者都需要進行手術(shù)矯形治療,因此,即使發(fā)現(xiàn)可能患有脊柱側(cè)凸,家長也不必過分驚慌。判斷病情,合理治療,就如同對還未完全成形的小樹進行精心修剪,孩子的脊椎側(cè)凸也要盡早地進行治療和修復(fù),并且需要根據(jù)病因和發(fā)病程度的不同,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/FONT> | |
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