原發(fā)性急性閉角型青光眼

多發(fā)生于中老年人，發(fā)病急，表現(xiàn)為患病眼劇烈脹疼，伴同側(cè)頭痛、眼紅、視力急劇下降，常有惡心、嘔吐、牙疼，看燈泡周圍有雨后彩虹樣的虹視現(xiàn)象。此外，大便秘結(jié)，血壓升高，測量眼壓常大于40mmHg。這種類型的青光眼患者癥狀明顯，往往都能去醫(yī)院及早就診。此時全身癥狀較重，易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等病變。如不及時治療，數(shù)天后有可能失明。

慢性閉角型青光眼

此型發(fā)作一般有明顯的誘因，如情緒激動，視疲勞，用眼用腦過度，長期失眠，習(xí)慣性便秘，婦女在經(jīng)期，或局部、全身用藥不當(dāng)均可誘發(fā)。自覺癥狀不明顯，發(fā)作時有輕度眼脹、頭痛、閱讀困難，常

有虹視。發(fā)病后，患者到光亮處或睡眠休息后可緩解，癥狀消失?？煞磸?fù)小發(fā)作，早期發(fā)作持續(xù)時間短，發(fā)作間歇時間長，經(jīng)過多次發(fā)作后，發(fā)作間隔時間縮短，持續(xù)時間延長。發(fā)作時眼壓一般在20-30mmHg。如不及時治療，病情會逐漸進展，晚期視力下降，視野嚴(yán)重缺損。這種類型的青光眼患者就診時已經(jīng)到了中晚期的比較多見。

開角型青光眼

發(fā)病隱匿，進展較為緩慢，非常難以覺察，故早期一般無任何癥狀，患者自己難以發(fā)現(xiàn)。當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時，可出現(xiàn)輕度眼脹、視疲勞、頭痛，視力一般不受影響，而視野逐漸縮小，晚期視野縮

小呈管狀時，出現(xiàn)行動不便、夜盲，影響工作和生活。最后，在不知不覺中失明，視力被青光眼悄悄地偷走，無可挽回！因此，這類青光眼的早期診斷極為重要。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療還可以留住目前殘余的視力。而在臨床工作中，患者來就診時，大部分病人患眼已失明。

（薦稿：賈艷）