老年人頭痛不可忽視
發(fā)表日期:2010-04-26
來(lái)源:神經(jīng)外科 作者:許 琳 本頁(yè)責(zé)編:王占榮,原馳
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頭痛是老年人常出現(xiàn)的不適癥狀,一般不太引起老年人的重視,總以為吃片止痛藥、休息一下就會(huì)好轉(zhuǎn),其實(shí),許多突然出現(xiàn)的頭痛往往是嚴(yán)重疾病的先兆或初始癥狀,因此,老年人頭痛時(shí),要引起重視,注意自行辨別和及時(shí)就醫(yī)。
如果老年人在沒(méi)有明確的感冒發(fā)燒或鄰近器官發(fā)病的前提下,突然有較劇烈的頭痛,應(yīng)注意考慮是否有較嚴(yán)重的疾患,并及時(shí)做頭顱影像學(xué)檢查,明確診斷。
可能發(fā)生的疾病主要有以下這些:
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一是顱內(nèi)腫瘤。這種疾病的頭痛常發(fā)生在早晨四、五點(diǎn)鐘,往往在熟睡中被痛醒,起床活動(dòng)后,到上午八、九點(diǎn)鐘,該癥狀會(huì)逐漸減輕,以至消失。這是因?yàn)轱B內(nèi)腫瘤會(huì)使腦循環(huán)的脊髓液發(fā)生部分梗阻,入睡后,其腦脊液的流動(dòng)變得緩慢,所以,顱內(nèi)腫瘤患者最容易在入睡后發(fā)生腦脊液梗阻,進(jìn)而出現(xiàn)腦積水。到了清晨,由于腦積水的增多,患者便出現(xiàn)劇烈的頭痛。起床后,患者腦脊液的循環(huán)加快,這時(shí)其頭痛的癥狀可暫時(shí)得到緩解。除清晨頭痛外,同時(shí),還常伴有惡心、嘔吐、癲癇及局灶神經(jīng)功能障礙等癥狀。因此,當(dāng)老年人經(jīng)常出現(xiàn)清晨頭痛的癥狀時(shí),應(yīng)考慮是否患顱內(nèi)腫瘤的可能。
二是腦血管意外。腦血管意外是老年人常見(jiàn)的疾病,包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩類(lèi)。老年人由于腦萎縮、機(jī)體反應(yīng)性下降等原因,出現(xiàn)腦血管意外時(shí),并不一定都表現(xiàn)有肢體功能障礙或劇烈的頭痛及惡心、嘔吐等癥狀,許多老年患者往往首先出現(xiàn)輕微的頭痛,部位固定或彌漫性,頭痛呈持續(xù)性,有時(shí)也可能進(jìn)行性加劇。
三是高血壓急癥。此癥包括急進(jìn)性高血壓、高血壓危象和高血壓腦病。三者不盡相同,但有內(nèi)在聯(lián)系。高血壓平時(shí)頭痛是比較少見(jiàn)的,出現(xiàn)頭痛也是昏痛夾雜鈍痛的感覺(jué)。但出現(xiàn)上述三種急癥突變時(shí),則有明顯的頭痛,常伴有眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、心悸、眼花,甚至肢體乏力、麻木、精神異常等。此時(shí),頭痛難忍,有爆裂沉重感,全頭痛,血壓驟升,甚至可成為中風(fēng)的先兆,一定要立即就醫(yī)。
四是顱內(nèi)血腫。指慢性硬腦膜下巨大血腫。此癥雖多是頭部輕微外傷所致,但老年人卻常常遺忘了這一瞬而過(guò)的外傷史,等到1-2個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)頭痛、頭脹、對(duì)側(cè)肢體逐漸不靈、抽搐等癥狀時(shí),仍不記得是怎么一回事。因此,有外傷也應(yīng)及時(shí)檢查。另外,還有腦動(dòng)脈瘤、頸部疾病、顳動(dòng)脈炎等也是頭痛較常見(jiàn)的疾病,有發(fā)生的可能。
因此,提醒老年朋友,頭痛不可小視,應(yīng)注意辨別,及時(shí)就醫(yī),以免貽誤病情。 | |
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