骨關(guān)節(jié)炎可以從20歲開(kāi)始發(fā)病，但大多數(shù)無(wú)癥狀，一般不易發(fā)現(xiàn)。

骨關(guān)節(jié)炎患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，女性比男性多見(jiàn)。國(guó)外調(diào)查指出，有明顯骨關(guān)節(jié)炎X線證據(jù)者，在45-64歲年齡組中，男性占25％，女性占30％。如借用國(guó)外調(diào)查提出的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率粗算，我國(guó)僅在老年人中的骨關(guān)節(jié)炎患者就可達(dá)5千萬(wàn)左右。

生活中一提到骨關(guān)節(jié)炎，有人馬上就和“老氣橫秋”四個(gè)字聯(lián)系起來(lái)，因?yàn)橐话愣颊J(rèn)為它是60歲以上的人才得的病。其實(shí)，關(guān)節(jié)炎可影響所有年齡的人，包括兒童在內(nèi)。關(guān)節(jié)炎的早期變化在二三十歲就開(kāi)始，比如我國(guó)著名的滑冰運(yùn)動(dòng)員葉喬波，由于從小就進(jìn)行滑冰動(dòng)作的訓(xùn)練并反復(fù)受傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)提前退化，20歲時(shí)就得了骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)軟骨的碎片和游離體。

因此，骨關(guān)節(jié)炎并非“老年人”的專利。在幾乎所有40歲以上的人身上，凡是承受重量的關(guān)節(jié)都會(huì)發(fā)生變化，大多數(shù)癥狀隨年齡增長(zhǎng)而加劇。年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等都可能與本病的發(fā)生有關(guān)。

骨關(guān)節(jié)炎大多發(fā)病緩慢，關(guān)節(jié)軟骨退形性變?yōu)橹?，大多?jīng)過(guò)積極治療可改善關(guān)節(jié)功能，極少數(shù)形成功能障礙。骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，最主要的治療是休息，特別強(qiáng)調(diào)受累關(guān)節(jié)充分休息。關(guān)節(jié)承受大的壓力或過(guò)度活動(dòng)，往往容易加重關(guān)節(jié)軟骨磨損。適當(dāng)限制患病關(guān)節(jié)活動(dòng)，不但疼痛減輕，還可防止加重，但不宜臥床休息。一旦關(guān)節(jié)炎癥狀消除，應(yīng)盡快恢復(fù)受累關(guān)節(jié)鍛煉。長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)可以加重骨鈣丟失，肌肉萎縮，促使骨質(zhì)增生加重。平時(shí)要適當(dāng)活動(dòng)鍛煉，但不亦過(guò)度勞累。由于骨關(guān)節(jié)炎與肥胖、脫鈣、維生素A和D缺乏有關(guān)，因此，在飲食起居上要注意以下幾點(diǎn)：

1．要適當(dāng)增加戶外活動(dòng)、鍛煉，盡量避免長(zhǎng)期臥床休息。

2．食高鈣食品，以保證骨質(zhì)代謝的正常需要。老年人的攝取量較一般年輕人增加50％左右，即每日鈣不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。

3．超體重者宜控制飲食，減輕體重，以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。

4．蛋白質(zhì)的攝入要有限度，食物中過(guò)高的蛋白質(zhì)會(huì)促進(jìn)鈣從體內(nèi)排出。

5．要增加多種維生素?cái)z入，如維生素A、B、B1、B12、C和D等。

早期，患者可以通過(guò)以下癥狀做簡(jiǎn)單的自我判斷：

◎ 有的人當(dāng)揉捏骨節(jié)時(shí)聽(tīng)到脆響就以為是骨節(jié)出了問(wèn)題，懷疑得了某種關(guān)節(jié)炎，其實(shí)不是這樣，骨關(guān)節(jié)炎病人骨節(jié)所發(fā)出的聲音是瑣碎的，像握雪的聲音。

◎ 關(guān)節(jié)感覺(jué)酸、疼，有時(shí)有腫痛感，陰天、受涼、過(guò)勞會(huì)加重，如果這種癥狀較明顯或持續(xù)不緩解，就應(yīng)該就診，因?yàn)檫@些就是骨關(guān)節(jié)炎的早期癥狀。

（薦稿：張海英）