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警惕寂寞殺手 ——骨質(zhì)疏松

發(fā)表日期:2010-03-01 來(lái)源:風(fēng)濕免疫科 作者:趙綿松 本頁(yè)責(zé)編:王占榮,原馳
 
 

骨質(zhì)疏松癥是一種不易被人注意的疾病。今天,這種疾病的發(fā)生年齡比人們想象的更早,甚至從二三十歲就開(kāi)始了。骨質(zhì)流失完全是在人們覺(jué)察不到的情況下,像沙漏中的沙子一樣,靜悄悄地發(fā)生的。

2009617日,美國(guó)國(guó)務(wù)卿希拉里·克林頓在行走中不慎摔倒,致使右肘骨折。當(dāng)時(shí)就有美國(guó)醫(yī)生認(rèn)為,希拉里的骨折可能意味著她患有骨質(zhì)疏松癥。對(duì)于這位地位顯赫的63歲的女政治家來(lái)說(shuō),這種意外是在提醒她,應(yīng)和同一年齡段的普通人一樣,經(jīng)常去醫(yī)院檢查骨質(zhì)密度。

研究顯示,人在25歲前,骨密度一直在增加。但是,30歲以后,骨鈣每年以0.1-0.5%的速度減少,進(jìn)入自然老化過(guò)程。人一過(guò)青春期后,骨骼就不再生長(zhǎng),骨質(zhì)中的鈣吸收和流失處于平衡狀態(tài),補(bǔ)鈣也只能維持和鞏固骨質(zhì)。到60歲時(shí),會(huì)有50%的骨鈣減少,此時(shí),極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,甚至骨折。

這一疾病具有“四高一低”的特點(diǎn),即:高發(fā)病率、骨折后造成的高致殘率、高死亡率、治療的高費(fèi)用和低生活質(zhì)量,國(guó)際骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)已經(jīng)將每年的1020日命名為“骨質(zhì)疏松癥日”,以提醒民眾對(duì)此病的認(rèn)識(shí)。

那么,早期骨質(zhì)疏松會(huì)有哪些癥狀呢?

疼痛 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70-80%,雙髖區(qū)的疼痛,以及長(zhǎng)骨的疼痛等。

身長(zhǎng)縮短、駝背 脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,身長(zhǎng)縮短3-6cm

骨折 這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,它不僅增加病人的痛苦,加重經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé),還會(huì)嚴(yán)重限制患者活動(dòng),甚至縮短壽命。

呼吸功能下降 由于胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少。

目前,醫(yī)院確診骨質(zhì)疏松癥的檢查手段包括有:生化檢查(骨形成指標(biāo),骨吸收指標(biāo),血、尿骨礦成分的檢測(cè)),X線檢查,定量CT,超聲波等,但目前應(yīng)用較為普遍并被認(rèn)可的主要是雙能X線吸收測(cè)定法進(jìn)行骨密度的檢查。

對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者而言,這種病不能只靠打針、吃藥來(lái)進(jìn)行治療。它是一種慢性病,是隨著我們每個(gè)人年老后慢慢發(fā)生的。然而,骨質(zhì)疏松并非只是光顧中老年人,現(xiàn)在20-30歲的女性患骨質(zhì)疏松并不新鮮。這是因?yàn)椋哼^(guò)于瘦弱和苗條的女性難以從自身的脂肪中獲得雌激素,造成雌激素水平相對(duì)不足,雌激素的缺乏造成骨吸收超過(guò)骨形成,骨質(zhì)疏松也就在不知不覺(jué)中產(chǎn)生。有些女性為了美白,戶外過(guò)分涂抹防曬用品,使皮膚通過(guò)陽(yáng)光照射合成的維生素D3減少,維生素D3的減少也必然會(huì)減弱鈣對(duì)骨骼的重建和骨量的積累。

從生活方式上看,吸煙成為不明原因的年輕男性骨質(zhì)疏松的重要誘發(fā)因素。大量研究已經(jīng)證明,吸煙可以導(dǎo)致骨密度降低,從而引發(fā)骨質(zhì)疏松。同樣,過(guò)分依賴代步工具、長(zhǎng)期辦公室工作、不運(yùn)動(dòng),人體骨質(zhì)對(duì)鈣的需求量就會(huì)減少,大量的骨鈣會(huì)游離到血液中,并隨尿液排出體外,從而降低骨密度。反之,適量運(yùn)動(dòng)可使人的食欲增強(qiáng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增進(jìn)消化功能,提高對(duì)鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收率,并促進(jìn)骨骼的鈣化。運(yùn)動(dòng)能增加骨的血流量,有利于血液向骨骼內(nèi)輸送鈣離子,以及破骨細(xì)胞向骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變,促進(jìn)骨骼的形成。

(薦稿:張海英)

 
 
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