春季漫談關(guān)節(jié)炎(二)
發(fā)表日期:2010-02-22
來源:風(fēng)濕免疫科 作者:趙綿松 本頁責(zé)編:王占榮,原馳
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骨關(guān)節(jié)炎(又名退行性關(guān)節(jié)炎,老年性關(guān)節(jié)炎)是最為常見的關(guān)節(jié)炎。有人做過調(diào)查,在45歲以下的人群中,骨關(guān)節(jié)炎患者占2%,45-64歲患者占30%,65歲以上患者占63%-85%??梢?,骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性的關(guān)節(jié)變化。骨關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為疼痛、壓痛、僵硬和畸形,又因患病部位不同而表現(xiàn)出差異。此外,骨刺是其一種有代表性的表現(xiàn)。
骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與多種因素有關(guān),比如:年齡、遺傳因素、肥胖(關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)太重)和飲食不當(dāng);一些耐力運動和某些職業(yè),如:電鉆操作工、紡織女工、運動員、舞蹈演員等;其它因素,如:關(guān)節(jié)手術(shù)、病毒或細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病等。
疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)之一。此外,頸椎關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)增生可壓迫椎體動脈,導(dǎo)致眩暈、復(fù)視、視野缺失、梅尼埃癥和共濟失調(diào),嚴(yán)重時可引起偏癱、截癱、呼吸及吞咽困難,甚至危及生命。腰椎也是骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位,患者會感到腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,彎腰受限。嚴(yán)重者壓迫坐骨神經(jīng),引起放射性下肢劇烈灼痛、麻痛、抽痛、活動受限。壓迫馬尾神經(jīng)可引起括約肌功能障礙,壓迫脊髓,導(dǎo)致截癱。
痛風(fēng)是—種古老的疾病,也是近年來的一種多發(fā)病,發(fā)病率呈逐年上升之勢。痛風(fēng)病是先天遺傳基因(體質(zhì))及后天飲食環(huán)境兩個因素共同造成的。若有遺傳痛風(fēng)體質(zhì),則容易引發(fā)痛風(fēng)病,尿酸過多是痛風(fēng)病的起因。此外,它與現(xiàn)代人飲食過度直接相關(guān)。痛風(fēng)多發(fā)于男性,手足關(guān)節(jié)是其多發(fā)部位,嚴(yán)重時可波及身體任一關(guān)節(jié)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性、進行性關(guān)節(jié)滑膜病變?yōu)樘卣鞯娜硇宰陨?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/703')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">免疫病。進行性、侵蝕性關(guān)節(jié)炎伴有晨僵,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、皮下結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)腫大等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見手、腕和足等小關(guān)節(jié),也可見于肩、肘、髖等大關(guān)節(jié),脊柱除頸椎外極少受累。 |
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