手術(shù)切除程度、患者年齡、KPS評(píng)分、病理分化程度皆是GBM獨(dú)立的預(yù)后因子。目前，總的治療原則是提倡采取綜合治療措施，最大限度地切除腫瘤，且術(shù)后盡早聯(lián)合放療和化療。如果腫瘤難以切除，應(yīng)盡量進(jìn)行立體定向開(kāi)顱活檢，以明確診斷。術(shù)后放療是GBM患者的標(biāo)準(zhǔn)治療，目前推薦的劑量為60Gy，每周5次，每次1.8-2Gy，6-7周內(nèi)完成，照射野應(yīng)包括強(qiáng)化邊界外2-3cm。

對(duì)身體狀態(tài)好、非老年GBM患者，應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)放療合并同步泰道（TMZ）

放療期間同步TMZ，75mg／m²／天，7天／周，共42天，TMZ應(yīng)在照射前1-2小時(shí)口服，放療完成后休息4周（1個(gè)月），然后以TMZ維持治療，150mg／m²／天×5天，28天／周期，連續(xù)6個(gè)周期。開(kāi)始劑量為150mg／m²／天，如果耐受好，則第二個(gè)周期增至200mg／m²／天。對(duì)有持續(xù)影像學(xué)改善的患者，可予附加周期治療。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)。對(duì)于不能耐受TMZ者，可以采用放療加PCV方案，即首先進(jìn)行放療：1.8Gy／次×33，7周內(nèi)完成；然后自第10周起進(jìn)行PCV化療：CCNU110mg／m²，甲基芐肼60mg／m²，長(zhǎng)春新堿1.4mg／m²，連續(xù)6個(gè)療程?；蛘呦刃?SPAN lang=EN-US>4個(gè)療程PCV化療：CCNU130mg／m²，甲基芐肼75mg／m²，長(zhǎng)春新堿1.4mg／m²；然后進(jìn)行放療：1.8Gy／次×33，連續(xù)6-7周。

對(duì)于65歲以上的老年患者推薦的治療方案

手術(shù)治療：對(duì)于身體狀態(tài)KPS＞70分且能耐受手術(shù)的病人，應(yīng)首先考慮腫瘤切除術(shù)，然后輔以放療和化療。

放療方案：對(duì)KPS＜70的老年患者，短時(shí)程放療比較適宜，推薦采用劑量模式40Gy／15次／3周或34Gy／10次／2周。

化療方案：目前以TMZ方案較合適，其它治療方法，如：靶向治療、聚合體Gliadel晶片局部植入的應(yīng)用、免疫治療、DNA修復(fù)抑制劑的應(yīng)用等大部分方法尚不成熟。