單藥化療

單藥化療對睪丸腫瘤仍有一定的療效。

1．順鉑（DDP）——成人每日20-50mg，分3-6次給藥；或每次150mg，3周后重復，1療程300mg，可反復應(yīng)用。主要副作用是胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）和腎毒性，應(yīng)用時要積極應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥物，并進行水化。

2．博萊霉素（BLM）——成人每次30mg，靜脈注射，每周1次，連用12周。總量為300-600mg。主要副反應(yīng)為發(fā)熱肺纖維化和皮膚色素沉著等。

3．苯丙氯酸氮芥（溶肉瘤素）——一般每次25-50mg，每周1次，口服或靜脈注射，總量為180-200mg。主要反應(yīng)為消化道反應(yīng)和骨髓抑制。

聯(lián)合化療

睪丸腫瘤的全身聯(lián)合化療是比較有效的治療方法，完全緩解率和長期生存率較高，目前較多采用。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院常用化療方案：

1．PEB（PVB）方案

DDP 100mg／m²，靜脈滴注，第1天（配合水化利尿等）；

VP-16 100mg／m²，靜脈滴注，第3、4、5、6、7天；

PYM 20mg／m²，肌注，第3、5、8、10天。

3周重復，共3-4個周期。

2．CEB方案

CBP 300mg／m²，靜滴，第1天；

VP-16 100mg／m²，靜滴，第3、4、5、6、7天；

PYM 20mg／m²，肌注，第3、5、8、10天。

4周重復，共3-4個周期。

3．首次治療失敗后的解救方案

IFO 1.2mg／m²，靜脈滴注，第1-5天；

ACTD 250μg／m²，靜脈滴注，第1-5天；

ADM 30-40mg／m²，靜脈沖入，第1天。

21-28天為1周期，其2-3個周期。

大劑量DDP治療需配合水化及止嘔治療，應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)護人員指導下實驗。治療非精原細胞瘤的方案亦可以用于常規(guī)藥物治療失敗的精原細胞瘤患者。近幾年來，以DDP為主的聯(lián)合化療治療播散性睪丸生殖細胞癌，90％的完全緩解者能無癌長期生存。