全腦預(yù)防性照射的研究
發(fā)表日期:2009-10-20
來(lái)源:放射治療科 作者:于順江 本頁(yè)責(zé)編:原馳
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肺癌患者腦轉(zhuǎn)移較為常見。據(jù)統(tǒng)計(jì),至少33%的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,小細(xì)胞肺癌患者更易腦轉(zhuǎn)移。
一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,全腦照射是常用的治療方法,常規(guī)照射30Gy/3Gy/10次或者采用40Gy/2Gy/20次。
目前,腦預(yù)防放療應(yīng)有選擇性,因?yàn)閺碾S機(jī)對(duì)照資料的薈萃研究分析顯示,盡管預(yù)防性腦照射能減少腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率,卻不能延長(zhǎng)患者生存期,且會(huì)帶來(lái)一定的腦損傷。另外,腦預(yù)防放療后,若患者再發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,則很少能再放療。
目前,多主張對(duì)于SCLC 完全緩解(CR)的患者進(jìn)行腦預(yù)防照射,能夠提高生存率和無(wú)病生存率。對(duì)于腦多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,應(yīng)先行全腦照射,然后進(jìn)行三維適形或立體定向放射外科對(duì)局部轉(zhuǎn)移灶追加劑量,能有效消除轉(zhuǎn)移灶,這是目前推薦的有效的治療方法。
(本頁(yè)責(zé)編:王占榮,MMS) |
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