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醫(yī)院概況
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醫(yī)院歷史

核醫(yī)學(xué)科志

來源:宣傳中心 本頁責(zé)編:原馳
 


 
 
核醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于19736月,三十多年來,在汪允干教授、胡雪青主任、童冠圣主任的辛勤耕耘和全科工作人員的共同努力下,不斷發(fā)展壯大?,F(xiàn)在己發(fā)展成人員結(jié)構(gòu)合理、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚的科室。目前擁有一臺雙探頭符合線路SPECT、一臺單排螺旋CT、骨質(zhì)疏松診斷治療工作站和先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)圖像報(bào)告系統(tǒng),能出色的完成核醫(yī)學(xué)顯像和治療工作,每年檢查治療病人約2000余人次。核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有醫(yī)技人員7人,其中高級職稱2名,中級職稱2名,為中國鐵道醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)組主任委員單位。

一、歷史沿革和業(yè)務(wù)發(fā)展

19736月,成立“同位素室”。有醫(yī)生3名,技術(shù)員2名,工作區(qū)面積約150平方米,位于醫(yī)院2號樓地下室。使用的設(shè)備包括國產(chǎn)和進(jìn)口設(shè)備3臺,總價(jià)值不超過2萬元;開展的臨床檢測項(xiàng)目3項(xiàng),臟器掃描2項(xiàng)和核素治療2項(xiàng)。

1973年到1978年到五年間,受到經(jīng)濟(jì)和環(huán)境等制約,科室從人員、設(shè)備、開展臨床項(xiàng)目等方面等進(jìn)步甚微,發(fā)展緩慢,主要處于核醫(yī)學(xué)專業(yè)起步和完善階段。

此后的幾年中,核醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生和技術(shù)人員,積極參與放射性藥物的研究,利用最新技術(shù)為病人服務(wù)。其中參與研制99mTc-DMSA腎臟顯像劑、99mTc-MDP骨顯像劑等十項(xiàng)放射性藥物研制,成功后很快應(yīng)用到了臨床實(shí)踐中,填補(bǔ)了國內(nèi)放射性藥物等空白,也促進(jìn)了核醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。在此期間,科室分別于1980年和1982年購買了國產(chǎn)和進(jìn)口掃描儀2臺,實(shí)現(xiàn)了核醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)的第一步跨越。

1985年,科室工作場所進(jìn)行了改建,1991年引進(jìn)西門子DIACAM 單探頭SPECT19924月安裝并正式使用。同年與國內(nèi)、外接軌,同位素室更名為核醫(yī)學(xué)科??剖业娘@像技術(shù)從γ相機(jī),提升到ECT的水平,臨床應(yīng)用范圍擴(kuò)大到所有臟器到顯像??剖医ㄔO(shè)初具規(guī)模,專業(yè)設(shè)置更趨合理。

198910月,國務(wù)院44號令頒布《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)管理?xiàng)l例》,對放射性同位素和射線裝置的管理也逐步走向正軌,由衛(wèi)生局、公安局、環(huán)保局三家單位主管放射衛(wèi)生工作。1996年經(jīng)過三家主管部門換證審核,認(rèn)為當(dāng)時(shí)核醫(yī)學(xué)科的建筑布局不夠合理,要求重新設(shè)計(jì)改建,科室按照要求進(jìn)行了改建,擴(kuò)大了工作面積到500平方米,建成衰變池、排氣煙道、放射性廢物庫等基礎(chǔ)設(shè)施,增加了三間131碘治療觀察室,為核素治療創(chuàng)造了必備條件。

進(jìn)入二十一世紀(jì),由于得到鐵道部的大力支持,醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備對投入也快速增長,核醫(yī)學(xué)科再次迎來歷史性的發(fā)展機(jī)遇。

2001年,核醫(yī)學(xué)科改擴(kuò)建,工作面積擴(kuò)大到800平方米,使用西配樓一層。

2002核醫(yī)學(xué)科相繼引進(jìn)了多套大型設(shè)備:美國ADAC公司生產(chǎn)的具有正電子顯像功能的符合線路SPECT,不僅常規(guī)檢查的影像質(zhì)量得到很大提高,而且可以使用18F-FDG進(jìn)行葡萄糖代謝顯像,開展了腫瘤顯像、心肌存活顯像等新技術(shù),使得核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)跨上了新的臺階。與SPECT配套引進(jìn)的美國Philips 公司Sele螺旋CT,能夠在核醫(yī)學(xué)顯像的同時(shí)進(jìn)行CT掃描,實(shí)現(xiàn)了SPECTCT的圖像融合,使得核醫(yī)學(xué)功能影像得到精確的解剖定位。同年引進(jìn)的DTCENTER骨質(zhì)疏松診斷治療工作站,集骨密度檢查與獨(dú)特的骨質(zhì)疏松治療為一體,可實(shí)施從骨密度測定、診斷病情、制訂治療方案到治療的全部過程。此外,雙通道放免測量儀能夠提供甲狀腺、性腺激素,腫瘤相關(guān)抗原等結(jié)果;甲功測定儀可以保證準(zhǔn)確、及時(shí)地診斷甲狀腺疾病患者。

同時(shí),完成了科內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),獨(dú)立的圖像報(bào)告系統(tǒng)整合了預(yù)約、檢查、報(bào)告、查詢、統(tǒng)計(jì)等功能模塊,日常工作實(shí)現(xiàn)了信息化管理。核醫(yī)學(xué)診斷報(bào)告使用不同的單項(xiàng)的報(bào)告模板,大大提高了工作效率。數(shù)據(jù)庫查詢模塊方便了患者影像和診斷資料的快速存儲、調(diào)用。

近幾年來,醫(yī)院屬地化改革之后,在新領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)院的面貌煥然一新,逐步擺脫了行業(yè)醫(yī)院的整體形象。

醫(yī)院在人才引進(jìn)、學(xué)科發(fā)展、基礎(chǔ)建設(shè)等方面的投入達(dá)到前所未有的水平,這些措施在提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平方面起到立竿見影的效果。在醫(yī)療服務(wù)方面采取的一系列舉措,如“溫馨服務(wù)工程”,“服務(wù)宗旨,服務(wù)理念”,“感動式服務(wù)”等,這些舉措取得了良好的社會效果,為提高醫(yī)院在周邊地區(qū)的影響力起到了良好的作用。醫(yī)院走上了良性發(fā)展的軌道。

醫(yī)院的發(fā)展是科室發(fā)展的基礎(chǔ),科室的發(fā)展又為醫(yī)院的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。醫(yī)院近些年來引進(jìn)的高水平人才,帶動了醫(yī)院整體水平的提高。例如淋巴外科、腦外科等在專業(yè)領(lǐng)域有影響力的引進(jìn)人才,做出了開拓性的工作,核醫(yī)學(xué)科積極配合這些科室開展工作,并在淋巴顯像和腦池顯像方面走在了專業(yè)領(lǐng)域的前列,北京地區(qū)和全國其它地區(qū)的患者得到了及時(shí)準(zhǔn)確的診斷、治療。科室的業(yè)務(wù)量也邁上了新臺階。

 
 


 
 
二、開展項(xiàng)目

類別

序號

檢查項(xiàng)目

主 要 臨 床 應(yīng) 用

 

環(huán)

1

心肌灌注顯像(靜息+負(fù)荷)

冠心病的早期診斷、預(yù)后評估,血運(yùn)重建術(shù)適應(yīng)證的選擇

2

門控心肌灌注顯像(靜息+負(fù)荷)

冠心病的診斷,評價(jià)左室收縮功能和局部室壁運(yùn)動情況

3

門控心血池平面/斷層顯像(靜息+負(fù)荷)

心室功能測定,心臟傳導(dǎo)異常、冠心病和室壁瘤的診斷,血運(yùn)重建術(shù)適應(yīng)證的選擇及療效、預(yù)后評估

4

心肌葡萄糖代謝顯像

心肌梗死與嚴(yán)重心肌缺血的鑒別診斷

5

急性心肌梗塞灶顯像

有左束支傳導(dǎo)阻滯而疑診心肌梗死、陳舊性心肌梗死與急性期鑒別、右室梗死

6

淋巴顯像

原發(fā)和繼發(fā)性淋巴水腫、乳糜胸腹水、失蛋白性腸病、腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移等的診斷

7

下肢深靜脈顯像(+肺灌注顯像)

下肢深靜脈血栓的診斷,肺栓塞的診斷

腫瘤

8

腫瘤葡萄糖代謝顯像

肺癌、腦瘤、消化道、縱隔腫瘤等診斷及全身轉(zhuǎn)移灶探查

9

67Ga腫瘤顯像

肺癌、淋巴瘤腫瘤陽性顯像

10

生長抑素受體腫瘤陽性顯像

AUPD腫瘤的診斷和奧曲肽化療前后療效預(yù)測及隨訪

呼吸

11

肺灌注/肺通氣顯像

肺段及亞肺段肺動脈栓塞的診斷和療效觀察;肺癌的診斷、手術(shù)選擇和術(shù)前估計(jì)術(shù)后殘余肺功能;慢性阻塞性肺部疾病診斷

神經(jīng)

12

局部腦血流斷層顯像

TIA、腦梗塞診斷及療效觀察、癲癇病灶定位診斷

13

腦葡萄糖代謝顯像

癲癇病灶定位、早老性癡呆與多發(fā)性梗塞性癡呆分型、抑郁癥診斷、腦腫瘤診斷

14

腦顯像

腫瘤、腦梗塞及腦膿腫的診斷

15

腦池顯像

腦脊液漏診斷與定位、交通性腦積水的診斷

泌尿

16

腎動態(tài)+GFR

分腎血流、功能、上尿路通暢情況及腎小球?yàn)V過率測定

17

腎動態(tài)+ERPF

分腎血流、功能、上尿路通暢情況及有效腎血漿流量測定

18

腎靜態(tài)顯像

腎囊腫、多囊腎、腎癌診斷

骨骼

19

全身骨顯像

原發(fā)或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、代謝性骨病、骨髓瘤的診斷

20

骨骼三相顯像+斷層顯像

惡性骨腫瘤、股骨頭無菌性壞死、急性骨髓炎的診斷

 

21

膠體顯像

占位性病變的診斷

22

血池顯像

血管瘤的診斷

23

肝膽動態(tài)顯像

局部功能、道通暢情況,異位膽囊、黃疸鑒別診斷

24

急性消化道出血顯像

急性活動性消化道出血的定位診斷

25

胃粘膜異位癥顯像

Meckel憩室、Barrett氏食道及復(fù)制小腸畸形的診斷

26

脾顯像

脾破、付脾、異位脾的診斷

27

消化道動力學(xué)測定

食道運(yùn)動功能、胃排空測定、食道返流、十二指腸胃返流診斷

28

心/比值測定

評價(jià)硬變的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后及療效,門脈高壓間接測定

內(nèi)分泌

29

甲狀腺顯像

甲狀腺結(jié)節(jié)功能的判斷;頸部腫物與甲狀腺的關(guān)系;異位甲狀腺的診斷;功能性甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷和定位;甲狀腺大小和重量的估計(jì)。

30

甲狀腺吸碘試驗(yàn)

甲亢、甲減的診斷

31

甲狀腺結(jié)節(jié)腫瘤顯像

甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷

32

甲狀旁腺顯像

甲狀旁腺腺瘤的診斷

33

腎上腺髓質(zhì)顯像

嗜鉻細(xì)胞瘤及異位嗜鉻細(xì)胞瘤的定位診斷

34

腎上腺皮質(zhì)顯像

腎上腺皮質(zhì)腺瘤的診斷

35

唾液腺顯像

唾液腺腫塊的鑒別診斷,口、眼干燥、關(guān)節(jié)炎綜合征的診斷

36

陰囊顯像

急性睪丸附睪炎與睪丸蒂扭轉(zhuǎn)的鑒別診斷,隱睪定位診斷

其它

37

67Ga炎性灶顯像

探測腹腔內(nèi)和盆腔內(nèi)炎性灶或膿腫,診斷偽膜性、節(jié)段性及潰瘍性腸炎

38

骨髓顯像

骨髓活性水平分級,骨髓穿刺部位的定位

39

雙能X線骨密度測定

骨量評價(jià)、骨質(zhì)疏松的診斷

40

131I治療

不能耐受內(nèi)科治療,治療無效或治療后復(fù)發(fā)的甲亢;手術(shù)禁忌、手術(shù)后復(fù)發(fā)或不愿手術(shù)的甲亢患者;功能自主性甲狀腺腺瘤;甲狀腺癌術(shù)后

治療

41

89Sr、153Sm治療

治療骨轉(zhuǎn)移癌

42

云克 (99Tc)治療

治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、甲亢突眼、惡性骨轉(zhuǎn)移癌骨痛

43

32P膠體治療

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)積液、惡性胸腹水

44

電磁脈沖骨質(zhì)疏松治療儀

治療骨質(zhì)疏松、骨折后骨不愈合、先天性骨缺損、骨移植后、骨壞死(如股骨頭無菌性壞死)、促進(jìn)兒童生長發(fā)育(長高)

 
 


 
 
三、教學(xué)科研

核醫(yī)學(xué)科承擔(dān)了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北華大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)、北京交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)系的教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù),并承擔(dān)進(jìn)修醫(yī)生培養(yǎng)及住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。

核醫(yī)學(xué)科博士生導(dǎo)師劉璐教授是多年從事核醫(yī)學(xué)臨床和教學(xué)的專家,特別是在腫瘤的核醫(yī)學(xué)治療方面具有深厚的造詣。目前承擔(dān)了包括國家自然基金在內(nèi)的多項(xiàng)國家、省部級科研課題,已完成3項(xiàng),在研4項(xiàng)。同時(shí)科內(nèi)承擔(dān)2項(xiàng)院內(nèi)科研課題,已完成1項(xiàng),在研1項(xiàng)。近3年來,我科共發(fā)表論文8篇,參與1部專著的編寫。

四、設(shè)備引進(jìn)

2002核醫(yī)學(xué)科相繼引進(jìn)了多套大型設(shè)備:美國ADAC公司生產(chǎn)的具有正電子顯像功能的符合線路SPECT,不僅常規(guī)檢查的影像質(zhì)量得到很大提高,而且可以使用18F-FDG進(jìn)行葡萄糖代謝顯像,開展了腫瘤顯像、心肌存活顯像等新技術(shù),使得核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)跨上了新的臺階。與SPECT配套引進(jìn)的美國 Philips 公司Sele螺旋CT,能夠在核醫(yī)學(xué)顯像的同時(shí)進(jìn)行CT掃描,實(shí)現(xiàn)了SPECTCT的圖像融合,使得核醫(yī)學(xué)功能影像得到精確的解剖定位。

同年引進(jìn)的D.T.CENTER骨質(zhì)疏松診斷治療工作站,集骨密度檢查與獨(dú)特的骨質(zhì)疏松治療為一體,可實(shí)施從骨密度測定、診斷病情、制訂治療方案到治療的全部過程。

核醫(yī)學(xué)科歷屆科主任:

汪允干:1973-1985

胡雪青1985-2001

童冠圣2001年至今

專家簡介

劉璐:主任醫(yī)師,東南大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師。北京世紀(jì)壇醫(yī)院特聘專家,東南大學(xué)核醫(yī)學(xué)技術(shù)研究所副所長,中國鐵道醫(yī)學(xué)分會核醫(yī)學(xué)學(xué)組主任委員,《中華現(xiàn)代影像醫(yī)學(xué)雜志》常務(wù)編委,《中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志》特約審稿專家。

專業(yè)專長:在核醫(yī)學(xué)顯像診斷癲癇、腦腫瘤、血管瘤;核素治療骨轉(zhuǎn)移癌、惡性胸腹水、尤其是中、晚期惡性腫瘤治療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。

科研:十余年來主要開展了放射性核素區(qū)域給藥內(nèi)照射治療實(shí)體腫瘤藥理學(xué)、藥效學(xué)和毒理學(xué)的實(shí)驗(yàn)與臨床應(yīng)用系列研究。先后主持2項(xiàng)國家自然科學(xué)基金、參加并完成了1項(xiàng)863項(xiàng)目以及省部級科研課題10余項(xiàng)。現(xiàn)已取得成果10項(xiàng),獲省部市級科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)11項(xiàng),有的成果達(dá)到了國際先進(jìn)或領(lǐng)先水平。參編3部專著。發(fā)表論文25篇,SCI收錄7篇。

童冠圣:副主任醫(yī)師,核醫(yī)學(xué)科副主任,醫(yī)學(xué)碩士,中國鐵道醫(yī)學(xué)分會核醫(yī)學(xué)學(xué)組委員、秘書,北京大學(xué)核醫(yī)學(xué)系成員,首都醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)系系務(wù)委員會委員。專業(yè)專長:在核醫(yī)學(xué)顯像診斷良惡性骨病、冠心病、腎功能評價(jià)、甲狀腺疾病;核素治療甲亢、甲亢突眼、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨轉(zhuǎn)移癌、骨質(zhì)疏松癥等方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

研究方向:腫瘤核醫(yī)學(xué)。

論文/著作:近年來發(fā)表論文12篇,參與編寫專著2部。

 
 

 


圖一:美國ADAC公司生產(chǎn)的雙探頭符合線路SPECT


圖二:美國Philips公司Sele螺旋CT


圖三:美國ADAC公司生產(chǎn)的雙探頭符合線路SPECTForte


圖四:雙通道放免測量儀


圖五:D.T.CENTER骨質(zhì)疏松診斷治療工作站之骨密度診斷工作站


圖六:D.T.CENTER骨質(zhì)疏松診斷治療工作站之治療工作站

(供稿:聞卓)
 ?。ū卷撠?zé)編:王占榮,MMS)

 
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