1．急性病毒性肝炎：多為自限性經(jīng)過，保肝藥物應(yīng)用宜遵循簡單、安全原則，忌大量、多種濫用。

2．慢性病毒肝炎：病程遷延，抗病毒治療是主要手段，慢性乙型病毒性肝炎可選用干擾素、拉米呋定、阿德福韋酯、阿昔洛韋等，慢性丙型病毒性肝炎首選藥物為干擾素，可輔以保肝藥物治療，如美能、維生素類、易善復(fù)等。

　　3．自身免疫性肝病：往往需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑，保肝藥物選用有類激素作用的抗炎類為佳，如復(fù)方甘草甜素等。本類疾病多有膽汁淤積表現(xiàn)，熊去氧膽酸具有免疫調(diào)節(jié)、保護(hù)肝細(xì)胞和去除脂溶性膽鹽作用，亦可選用。

4．藥物性肝炎：發(fā)病機(jī)制包括藥物直接損傷肝細(xì)胞和過敏反應(yīng)等，往往伴肝內(nèi)膽汁淤積。治療首先應(yīng)該停用相關(guān)藥物，重癥須應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，較輕者以選抗炎類（如復(fù)方甘草酸單銨）和利膽藥物為主，同時可加用解毒類藥物，如還原型谷胱甘肽，以減輕藥物毒性，促進(jìn)藥物排出。

5．脂肪肝：多因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積或酒精攝入過多、不良飲食生活方式所致。治療以低脂肪飲食、戒酒等為主，肝功能異常明顯者用必需磷脂類，如多烯磷脂酰膽堿等，也可以試用熊去氧膽酸。

6．先天性疾?。?/SPAN>主要是肝豆?fàn)詈俗冃裕^多銅沉積于肝組織，應(yīng)用青霉胺和硫普羅寧。對于各種先天性黃疽患者，各種藥物效果均不理想。

7．其他疾病并發(fā)肝臟損害：如全身重癥感染或肝膿腫等，以治療原發(fā)病為主，保肝治療參考急性病毒性肝炎。

（本頁責(zé)編：王占榮，MMS）