
日常工作和生活中,由于忙亂、粗心等原因?qū)е鲁藻e(cuò)藥、過量服藥,甚至誤服毒物時(shí),不要過分緊張。無論是病人本人還是救助者,首先,要弄清楚吃的是什么藥或毒物,如果搞不清楚,就要將裝藥品或毒物的瓶子及病人嘔吐物,一同帶往醫(yī)院檢查。然后,根據(jù)誤服藥物或毒物的不同,采取相應(yīng)的措施,積極進(jìn)行自救與互救。如果是過量服用了維生素、健胃藥、消炎藥等,通常問題不大,只要大量飲水,使之大部分從尿中排出或?qū)⑵鋰I吐出來即可。
現(xiàn)場(chǎng)急救的主要內(nèi)容是立即催吐及解毒。催吐的目的是盡量排出胃內(nèi)的毒物,盡量減少吸收的毒物。
對(duì)于誤服安眠藥、有機(jī)磷農(nóng)藥的病人,可讓其大量飲用溫水,然后用手指深入口內(nèi)刺激咽部催吐。如此反復(fù)至少十次,直至吐出物澄清、無味為止。催吐必須及早進(jìn)行,若服毒時(shí)間超過三四個(gè)小時(shí),毒物已進(jìn)入腸道被吸收,催吐也就失去了意義。同時(shí)還要注意:已昏迷的病人和誤服汽油、煤油等石油產(chǎn)品的病人不能進(jìn)行催吐,以防窒息發(fā)生。病人喪失意識(shí)或者出現(xiàn)抽搐時(shí),不宜催吐。
對(duì)于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性化學(xué)液體的患者,不可給予清水及催吐急救,而是應(yīng)該立即給予牛奶、豆?jié){、雞蛋清服下,以減輕酸堿性液體對(duì)胃腸道的腐蝕。若是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人,呼出的氣體中有一種大蒜味,可讓其喝下肥皂水,反復(fù)催吐解毒。同時(shí),立即送醫(yī)院急救。
胃部?jī)?nèi)容物少者,不容易嘔吐,要讓其喝水。一般體重一公斤給喝10~15毫升。成年者喝水后可用手指刺激舌根部引發(fā)嘔吐。對(duì)于小孩,可以將孩子腹部頂在救護(hù)者的膝蓋上,讓頭部放低。這時(shí)再將手指伸入孩子喉嚨口,輕押舌根部,反復(fù)進(jìn)行,直至嘔吐為止。如果讓孩子躺著嘔吐的話,要側(cè)睡,要防止嘔吐物在堵塞喉嚨,吐后殘留在口中的嘔吐物要即時(shí)清除掉。
誤服藥物后,原則上都應(yīng)該幫助病人嘔吐出來解毒。但以下情況以不讓病人嘔吐為好:
v 病人失去意識(shí)時(shí),嘔吐容易引起嘔吐物堵塞氣道而導(dǎo)致窒息。
v 病人有抽搐時(shí)。
v 誤服以下東西者原則上以不讓嘔吐、急送醫(yī)院為好,比如:蠟、香蕉水、漂白劑、洗滌劑、石油、蓄電池液、堿、鞋油、去銹液、汽油、生石灰、亞鉛化合物等。
早期急救處理有減輕藥物對(duì)機(jī)體的毒性作用的功效,特別是誤服一些腐蝕性較大的物品時(shí)作用更明顯。如果不做這些初步處理,單純等待送醫(yī)院,就會(huì)耽誤時(shí)間,藥品會(huì)對(duì)胃腸道嚴(yán)重腐蝕,日后還會(huì)在局部形成疤痕,例如:食道受腐蝕,便會(huì)使管腔變得狹窄,難于進(jìn)食。所以,早期緊急處理一定要重視。
當(dāng)病者經(jīng)過早期應(yīng)急處理后,可立即送醫(yī)院急救。此時(shí),應(yīng)記住將病者吃錯(cuò)藥的瓶子或藥帶上,供醫(yī)生參考。
(本文獲北京市海淀區(qū)醫(yī)院協(xié)會(huì)“醫(yī)學(xué)科普征文”紀(jì)念獎(jiǎng))
(供稿:張海英)
?。ū卷?yè)責(zé)編:王占榮,MMS)