2009年7月25日周六下午，我院危重醫(yī)學(xué)科與血管外科、急診科、麻醉科聯(lián)合搶救了一位嚴(yán)重瓣膜病頑固心衰，伴多臟器功能不全、雙下肢動(dòng)脈血栓、室顫三次心肺復(fù)蘇后的急危重病人。

下午14點(diǎn)，999急救車送來(lái)一位74歲的女病人。她在家突發(fā)雙下肢疼痛麻木不能活動(dòng)，在急救車上發(fā)作過(guò)一次室顫，電轉(zhuǎn)復(fù)為竇律，緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至我院急診。該病人既往有50多年的風(fēng)心病，聯(lián)合瓣膜病史，心衰多年。在急診科行檢查過(guò)程中，又再次發(fā)作了兩次室顫，均電轉(zhuǎn)復(fù)為竇律，心肺復(fù)蘇成功，但是心動(dòng)過(guò)緩，自主心率很慢。

血管外科會(huì)診，明確“腹主動(dòng)脈騎跨栓、雙髂外動(dòng)脈、右股動(dòng)脈栓塞”的診斷，家屬及本人強(qiáng)烈要求手術(shù)，血管外科立即請(qǐng)我科陳煒主任會(huì)診。陳主任會(huì)診評(píng)估了病人情況后，進(jìn)一步明確該病人除了嚴(yán)重心臟病外還存在腎功不全，高鉀血癥，嚴(yán)重代謝性酸中毒。病人的雙腿顏色越來(lái)越紫，陳煒主任立即組織血管外科、麻醉科、急診科進(jìn)行討論。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，僅是惡性心律失常就是手術(shù)禁忌癥，但是不做手術(shù)，病人的雙下肢就面臨截肢的危險(xiǎn)，甚至危及生命。最后，陳煒主任拍板：該病人立即收入ICU搶救！同時(shí)跟病人家屬充分談清手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和不良預(yù)后，如果家屬仍然愿意手術(shù)，我科可以給予術(shù)中臨時(shí)心臟起搏保護(hù)心臟，手術(shù)或許是病人最后的希望！

16點(diǎn)，病人被直接送往麻醉科，陳煒主任親自在手術(shù)臺(tái)上放置臨時(shí)心臟起搏器，確保了病人術(shù)中麻醉和手術(shù)的安全。但是在手術(shù)中，病人突發(fā)呼吸衰竭，血氧飽和度下降至80%以下，立即進(jìn)行搶救，直到動(dòng)脈取栓完成。術(shù)后病人病情仍非常危重，迅速返回我科繼續(xù)搶救。

病人術(shù)后出現(xiàn)了肌溶性腎病，急性腎功能衰竭，急性肺水腫，無(wú)尿。急查生化顯示：高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒，肌酶高達(dá)15000U，血乳酸已達(dá)到臨危值。陳煒主任立即組織全科搶救治療，并行床邊連續(xù)性血液凈化和生命支持治療。

經(jīng)過(guò)了一夜的多科通力合作搶救，病人終于轉(zhuǎn)危為安。第二天病人的生命征趨于平穩(wěn)后，予撥除氣管插管，病人雙腿的血運(yùn)、皮溫、皮色恢復(fù)良好，可以在床上活動(dòng)。病人和家屬都感到意外驚喜，病人拔管后說(shuō)：“感謝世紀(jì)壇醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員救了我！給了我第二次生命！”她的老伴和兩個(gè)兒子也感動(dòng)得熱淚盈眶，激動(dòng)地拉著陳煒主任的手說(shuō)：“是你們創(chuàng)造了生命的奇跡！感謝世紀(jì)壇醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)培養(yǎng)出了這么優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員！”

該病人的搶救成功，是四個(gè)科室共同努力的結(jié)果，我們?cè)诠ぷ髦惺冀K牢記著：“讓每一位病人在世紀(jì)壇醫(yī)院都得到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，始終把病人的生命、健康、滿意高于一切的醫(yī)院服務(wù)宗旨牢記心中！”