日前，我院泌尿外科應(yīng)用“介入、低溫、原位腎灌注法”，成功對(duì)一名男性成年患者施行了難度高、危險(xiǎn)大的腎腫瘤切除手術(shù)。手術(shù)損傷小、出血少（約100毫升），盡量保留了病人腎單位，挽救了病人腎功能。

患者在當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)右腎占位15天，外醫(yī)院已行術(shù)前準(zhǔn)備，但發(fā)現(xiàn)右腎腫瘤體積較大（約5X5厘米），位置較高，恐無(wú)法完成保留右腎手術(shù)，轉(zhuǎn)我院治療。

術(shù)前，泌尿外科夏溟主任親自主持召開(kāi)了由泌尿外科及血管外科醫(yī)師參加的術(shù)前討論會(huì)。會(huì)上，夏溟主任就手術(shù)設(shè)想及預(yù)計(jì)遇到的各種危險(xiǎn)情況，作了詳細(xì)分析，并決定手術(shù)中應(yīng)用“介入、低溫、原位腎灌注法”切除右腎腫瘤，盡量保留右腎單位。這樣可以減少術(shù)中對(duì)腎的損傷，加快手術(shù)速度，盡量保留患者腎功能。

7月21日上午9點(diǎn)10分，手術(shù)開(kāi)始。術(shù)中，先由血管外科在介入條件行右股動(dòng)脈插管下，先行右腎動(dòng)脈選擇性造影，后置入球囊導(dǎo)管入右腎動(dòng)脈，準(zhǔn)備灌注。再由泌尿外科夏溟主任，帶領(lǐng)手術(shù)醫(yī)生小心地分離腹腔組織和器官，先分離出右腎，分離腫瘤，游離好腎靜脈。馬上，由腎動(dòng)脈內(nèi)氣囊導(dǎo)管行動(dòng)脈阻斷，同時(shí)行右腎灌注，局部放置冰塊降溫。

見(jiàn)右腎已變白后，行腫瘤切除術(shù)，完整切除腫瘤，腎創(chuàng)面以“肝針”8字縫合。開(kāi)放腎動(dòng)脈，恢復(fù)腎供血，見(jiàn)右腎血運(yùn)恢復(fù)較好，創(chuàng)面無(wú)明顯滲血。再行腎動(dòng)脈造影，見(jiàn)右腎保留之腎單位顯影較好，手術(shù)十分成功。

術(shù)終時(shí)，患者的生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，尿量約2 400毫升/日。術(shù)后，患者肌酐正常（83umol/L）。

目前，患者恢復(fù)很好，平安闖過(guò)了風(fēng)險(xiǎn)性極高的手術(shù)關(guān)。