人體的消化道，猶如迷宮一樣，千回百轉(zhuǎn)，是人們從大自然吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及排泄廢物的重要場(chǎng)所。過去，當(dāng)消化道出現(xiàn)疾病的時(shí)候，很難進(jìn)行檢查。

從1805年開始，人們就嘗試著如何去檢查我們的消化道。德國(guó)人首先采用燭光，用一根硬管子看到了人的直腸和泌尿道，1868年，德國(guó)人制成了第一臺(tái)直管內(nèi)鏡，但是由于這種又硬又直的內(nèi)鏡要插到管腔彎曲多變的消化道，不僅操作起來困難，而且病人很痛苦，很少有人愿意接受檢查。1957年，美國(guó)人制成了第一臺(tái)纖維內(nèi)鏡，從而使內(nèi)鏡進(jìn)入纖維光學(xué)時(shí)代。1963年，日本人對(duì)纖維胃鏡進(jìn)行了多方面的改進(jìn)，不僅使內(nèi)鏡可以觀察病變，而且還帶有活檢孔道，使其具備了活檢、治療的功能。1983年，美國(guó)人將微型攝像頭安裝到內(nèi)鏡先端，制造出電子內(nèi)鏡，可以更直觀地把人體消化道的原貌拍攝下來，使內(nèi)鏡從畫質(zhì)、操作性能等方面都有了質(zhì)的飛躍。

現(xiàn)代電子內(nèi)鏡與以往的內(nèi)鏡比較起來，內(nèi)鏡先端部變細(xì)、變軟，使操作難度大大降低，減少了患者的痛苦；用顯示器觀察，可以做到很多人共同觀察，有利于術(shù)者及助手的配合，成為目前治療內(nèi)鏡的基礎(chǔ)；高清晰微攝像頭的出現(xiàn)，加大了觀察視角以及對(duì)微細(xì)病變的觀察能力，具備了圖片的保存功能，使很多過去不能發(fā)現(xiàn)的早期病變的診斷成為可能。

消化科醫(yī)生手中有了電子內(nèi)鏡，就像孫悟空手中有了“金箍棒”，可以做過去人們連想都不敢想的事情！

首先，從診斷上，如果有腹痛、反酸、燒心等胃部不適，有可能患上消化道疾病，如果有腹瀉、便秘、腹脹等癥狀，有可能存在結(jié)腸疾病。尤其是當(dāng)有一些報(bào)警癥狀，如存在體重減輕、貧血、大便帶血或查大便潛血陽性等情況時(shí)，必須接受內(nèi)鏡檢查。用內(nèi)鏡檢查，可以很直觀地觀察到胃腸道。尤其是如今高清晰度內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡及色素內(nèi)鏡的出現(xiàn)，能夠觀察到很多早期的消化道腫瘤，可以做到在早期進(jìn)行治療，甚至不用開刀，通過內(nèi)鏡就可以解決，這直接關(guān)系到病人的生存期。

其次，從治療上，很多的癌前病變，比如說結(jié)腸腺瘤、重度不典型增生、各種息肉，如果早期發(fā)現(xiàn)，完全可以不用手術(shù)而進(jìn)行內(nèi)鏡下切除，從而達(dá)到治療的目的。急性消化道出血，可以在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)出血部位，直視下噴灑藥物、打針或用鈦夾止血，很多過去需要手術(shù)止血的病人避免了手術(shù)治療。晚期腫瘤，尤其是食管癌，可以通過內(nèi)鏡放置支架。

如今的內(nèi)鏡治療，不僅僅局限在消化道，對(duì)膽道及胰腺疾病的治療，成為新的熱點(diǎn)。膽總管結(jié)石、胰管內(nèi)結(jié)石，可以用十二指腸鏡或膽道鏡把結(jié)石取出。膽管癌、壺腹周圍腫瘤失去手術(shù)機(jī)會(huì)的病人，可以通過內(nèi)鏡放置支架，解決膽道梗阻的問題。

我們手中的“金箍棒”還有很多很多在這里沒有提到的本事。作為消化科醫(yī)生，我們要感謝先人為我們留下的這份珍貴的禮物，也希望廣大患者充分利用這些資源，做到早就診、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而提高生活質(zhì)量。 

（本文獲北京市海淀區(qū)醫(yī)院協(xié)會(huì)“醫(yī)學(xué)科普征文”三等獎(jiǎng)）
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　　（本頁責(zé)編：王占榮，MMS）