關(guān)節(jié)炎不是現(xiàn)代病，自古有之，不分國界，3000年前就有描述，2400年前希波克拉底就提到過，考古學(xué)家甚至從史前時代洞穴人的遺骨中也發(fā)現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎的證據(jù)。不僅人類，動物也未能幸免。古代羅馬皇帝中，至少有14位患有骨關(guān)節(jié)炎，著名的古羅馬浴池?fù)?jù)說最初就是給發(fā)炎的關(guān)節(jié)療痛用的。似乎從有史以來，關(guān)節(jié)炎就從未放過任何長有骨頭的物種。

1998年國際衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦召開會議，確立了本世紀(jì)的前十年為骨與關(guān)節(jié)的十年，每年的10月12日為國際“關(guān)節(jié)炎日”。目前

，全世界有5.5億關(guān)節(jié)炎患者。在亞洲地區(qū)，每六個人中就有一人在一生的某個階段患上關(guān)節(jié)炎。這一頭號致殘性疾病，估計中國大陸有1億以上關(guān)節(jié)炎病人，而且人數(shù)還在不斷增加。

人的關(guān)節(jié)有三種：一種是纖維關(guān)節(jié)，是不活動關(guān)節(jié)，像顱骨之間的連接；一種是軟骨關(guān)節(jié)和胸肋關(guān)節(jié)，活動也很少；第三種是滑膜關(guān)節(jié)，是高活動度關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎不是一種單一的疾病，其種類繁多，病因復(fù)雜，表現(xiàn)不一，轉(zhuǎn)軌各異。目前研究表明，可以引起關(guān)節(jié)炎的疾病有一百多種類型。通常說的關(guān)節(jié)炎有：風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、退行性、創(chuàng)傷性、代謝性、化膿性、結(jié)核性等。常見的關(guān)節(jié)炎有骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等幾種。

最為常見的關(guān)節(jié)炎是骨性關(guān)節(jié)炎。有人做過調(diào)查，在45歲以下人群中，骨關(guān)節(jié)炎患者占2％；45～64歲者占30％；65歲以上者占63～85％?？梢姡切躁P(guān)節(jié)炎是一種退行性的關(guān)節(jié)變化。骨關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為疼痛、壓痛、僵硬和畸形，又因患病部位不同而表現(xiàn)出差異。此外，骨刺是其一種有代表性的表現(xiàn)。

關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與多種因素有關(guān)，比如：年齡、遺傳因素、肥胖（關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)太重）和飲食不當(dāng)；一些耐力運(yùn)動和某些職業(yè)，如電鉆操作工、紡織女工、運(yùn)動員、舞蹈演員等；其它因素，如關(guān)節(jié)手術(shù)、病毒或細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病等。

疼痛是關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)之一。此外，頸椎關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)增生可壓迫椎體動脈，導(dǎo)致眩暈、復(fù)視、視野缺失、梅尼埃癥和共濟(jì)失調(diào)，嚴(yán)重時可引起偏癱、截癱、呼吸及吞咽困難，甚至危及生命。腰椎也是骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位，患者會感到腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，彎腰受限；嚴(yán)重者壓迫坐骨神經(jīng)，引起放射性下肢劇烈灼痛、麻痛、抽痛、活動受限；壓迫馬尾神經(jīng)可引起括約肌功能障礙，壓迫脊髓，導(dǎo)致截癱。

痛風(fēng)是—種古老的疾病，也是近年來的一種多發(fā)病，發(fā)病率呈逐年上升之勢。痛風(fēng)病是先天遺傳基因（體質(zhì)）的及后天飲食環(huán)境兩個因素共同造成的。若有遺傳痛風(fēng)體質(zhì)，則容易引發(fā)痛風(fēng)病，尿酸過多是痛風(fēng)病的起因。它與現(xiàn)代人飲食過度直接相關(guān)。痛風(fēng)多發(fā)于男性，手足關(guān)節(jié)是其多發(fā)部位，嚴(yán)重時可波及身體任一關(guān)節(jié)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性、進(jìn)行性關(guān)節(jié)滑膜病變?yōu)樘卣鞯娜硇宰陨?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/703')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">免疫病。進(jìn)行性、侵蝕性關(guān)節(jié)炎伴有晨僵，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、皮下結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)腫大等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見手、腕和足等小關(guān)節(jié)，也可見于肩、肘、髖等大關(guān)節(jié)，脊柱除頸椎外極少受累。

（本文獲北京市海淀區(qū)醫(yī)院協(xié)會“醫(yī)學(xué)科普征文”三等獎）
　?。ü└澹簭埡Ｓⅲ?BR>　?。ū卷撠?zé)編：王占榮，MMS）