結(jié)直腸癌是世界第二大癌癥死因，同時，它也是最容易預防和控制的疾病之一。一般人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的可能性為6％（20人中有1人）。每年診斷的癌癥中有14％發(fā)生在結(jié)腸或直腸。

哪些人有患結(jié)直腸癌的潛在風險？

結(jié)直腸癌可發(fā)生在各個年齡段，但90％都是40歲以上的患者。年齡越大患癌風險越大，多數(shù)患者在五六十歲時診斷出患此疾病。其高危因素包括：乳腺、子宮或卵巢癌病史，炎癥性腸疾?。冃曰蚩寺⌒?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/654228')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">結(jié)腸炎），有結(jié)直腸息肉或癌家族史。

結(jié)直腸癌是怎樣開始發(fā)展的？

大多數(shù)結(jié)直腸癌是由腸內(nèi)的單個細胞或一組細胞發(fā)展來的。這些細胞開始分化并長成的非癌癥（良性）贅生物稱息肉。息肉在腸內(nèi)壁表現(xiàn)為突起或凸出。當這些息肉變大時，就可能變?yōu)榘┌Y，浸潤腸壁或轉(zhuǎn)移到身體其它部位。良性息肉變?yōu)閻盒?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/14')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">腫瘤與每個細胞基因的變化有關(guān)，這些變化可能遺傳或自發(fā)產(chǎn)生。

結(jié)直腸癌有哪些癥狀？

許多結(jié)直腸息肉和腫瘤在變得相當大之前沒有癥狀。在腫瘤還不大或活動度小時發(fā)現(xiàn)它是很重要的。因此，建議對沒有癥狀的人群進行篩查，就可以提早發(fā)現(xiàn)這些贅生物或息肉。

結(jié)直腸癌最常見的癥狀是排便時出血（糞便中有血、便后滴血、或在衛(wèi)生紙上有血）。排便習慣改變，如出現(xiàn)新的便秘或持續(xù)腹瀉，就需要找醫(yī)生檢查。腹痛和無法解釋的體重下降，也可能是癌癥進展的表現(xiàn)。

怎樣預防結(jié)直腸癌？

盡管結(jié)直腸息肉和癌癥早期可能不會有癥狀，但簡單的篩查可以查出許多贅生物和息肉。用乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡可以發(fā)現(xiàn)并切除結(jié)直腸息肉，預防其發(fā)展成結(jié)直腸癌。

合理膳食也可以預防結(jié)直腸癌。高纖維，如：谷類、水果、蔬菜，低脂肪飲食，會降低癌癥發(fā)生的危險性。同時，高纖、低脂飲食也會降低心臟病、憩室、便秘和痔瘡的危險性。

何時需要檢查結(jié)直腸息肉？

即使您沒有危險因素存在，也應該從40歲開始每年進行肛門指診和大便潛血的檢查。50歲開始應進行乙狀結(jié)腸鏡檢查低位的腸道。如果體檢正常，需每五年重復做一次。一般有危險因素的人應每五到十年用鋇劑灌腸檢查一次或每十年用結(jié)腸鏡檢查一次。

有患結(jié)直腸癌危險的高危人群，應做整個結(jié)腸和直腸的檢查。結(jié)腸鏡檢查是最好的方法，但有時用鋇劑灌腸加上可彎曲的乙狀結(jié)腸鏡就夠了。一般來說，需要每五年復查一次。第一次檢查的時間要根據(jù)危險因素來定。如果家族中有一個以上50歲之前的結(jié)直腸癌患者，就應該在40歲開始篩查（或比診斷年齡早5年開始）。如果父母雙方有一個有家族性多發(fā)性息肉，就應該在12-14歲開始篩查。有其他危險因素，如：炎癥性腸疾?。寺∈喜』驖冃?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/654228')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">結(jié)腸炎），其個體篩查方案應該和醫(yī)生討論。

有結(jié)直腸癌或息肉家族史、或有結(jié)直腸癌或腺瘤樣息肉個人史的，應該做結(jié)腸鏡檢查。任何息肉都應該切除，并每一到三年復查。如果檢查正常，應三到五年做一次結(jié)腸鏡檢查。有乳房、卵巢或子宮癌的女性，應該在40歲開始每三到五年做一次結(jié)腸鏡檢查。

（本頁責編：王占榮，MMS）