腎上腺功能性疾病的臨床表現(xiàn)特點是導(dǎo)致人體內(nèi)分泌功能失常、水電解質(zhì)異常、高血壓、臨床表現(xiàn)多樣化。

隨著近年來醫(yī)學(xué)影像學(xué)的迅速發(fā)展，對一些腎上腺非功能性疾病往往可通過影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)，臨床上對偶然發(fā)現(xiàn)的腎上腺腫瘤，又稱腎上腺偶發(fā)瘤。因此，要早期診斷腎上腺疾病必須敏銳地觀察到患者的異常內(nèi)分泌改變、水電解質(zhì)異常及血壓變化情況。對腎上腺非功能性疾病首先要排除其存在功能的可能性，重視其影像學(xué)檢查特點，如腫瘤的大小、密度、位置及腫瘤邊緣界線等情況。

總之，腎上腺疾病應(yīng)從兩方面描述：一是功能狀態(tài)，通過病史、體格檢查和激素水平測定來衡量；另一方面是惡性程度，可通過影像學(xué)表現(xiàn)和腫物大小評估。很多最后確診為腎上腺病變的患者起初都是以腎上腺以外的癥狀為主訴的，比如腰痛或非特異性的腹痛等。但是很多病變可以出現(xiàn)輕微的激素過量的癥狀，比如全身性肥胖、高血壓、糖耐量異?；?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/392')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">抑郁。此外，某些遺傳性綜合癥也會出現(xiàn)腎上腺病變，例如多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤（MEN）1型和2型、von Hippel-Lindau 綜合癥、神經(jīng)纖維瘤病、Bechwith-Wiedemann 綜合癥以及先天性腎上腺增生。具體地說，對腎上腺疾病的診斷原則包括定性、定因和定位診斷三個方面。其診斷方法分述如下：

腎上腺組織學(xué)分皮質(zhì)和髓質(zhì)，從外向內(nèi)可將皮質(zhì)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。腎上腺皮質(zhì)主要分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素，而腎上腺髓質(zhì)主要合成和分泌兒茶酚胺。腎上腺皮質(zhì)分泌的激素主要對人體糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝及水電解質(zhì)代謝產(chǎn)生影響。腎上腺髓質(zhì)分泌的激素主要對人體心血管系統(tǒng)影響較大，提高基礎(chǔ)代謝率。因此，通過患者的臨床表現(xiàn)可初步判斷患者是腎上腺皮質(zhì)疾病或髓質(zhì)疾病。

一般來說，患者的年齡、性別、體重、體形、血壓、女性的月經(jīng)規(guī)律性改變、男性性功能改變、外生殖器及性征異常、心血管功能異常、視力改變、力乏、夜尿增多現(xiàn)象，常常是我們發(fā)現(xiàn)腎上腺疾病的線索。尤其對于四十五歲以下的患者，出現(xiàn)上述異常表現(xiàn)，更應(yīng)該懷疑存在腎上腺疾病。

（本頁責(zé)編：王占榮，MMS）