保肝藥物是指對(duì)肝細(xì)胞損傷具有一定保護(hù)作用的藥物，引起肝細(xì)胞損傷的病因有很多，因此，在保肝治療中，首先應(yīng)去除病因，然后再進(jìn)行保肝藥物治療，方能奏效。如慢性病毒性肝炎關(guān)鍵是抗病毒治療，酒精性肝病首先應(yīng)戒酒，非酒精性脂肪肝就得注重飲食與運(yùn)動(dòng)，藥物性肝病則應(yīng)立即停用有關(guān)或可疑的藥物并促進(jìn)體內(nèi)該藥物的清除?，F(xiàn)將常用保肝藥物介紹如下，以備用藥時(shí)參考：

1．必需磷脂類：是細(xì)胞膜的重要組分，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生、協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能、降低脂肪浸潤(rùn)，如多磷脂酰膽堿（易善復(fù)）?？诜蜢o脈給藥均吸收迅速，經(jīng)肝代謝，大部分為機(jī)體利用，代謝物自尿排出。含苯甲醇，禁用于新生兒，妊娠前3個(gè)月慎用。不良反應(yīng)少見，口服劑量大，可導(dǎo)致腹瀉，極少數(shù)過(guò)敏。

2．解毒類藥物：可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能，如葡醛內(nèi)酯（肝泰樂(lè)）、谷胱甘肽（松泰斯、古拉定、阿拓莫蘭、綠汀諾等）、硫普羅寧（凱西萊）。還原型谷胱甘肽主要在肝臟合成，廣泛分布于各組織器官，它與體內(nèi)過(guò)氧化物和自由基自由結(jié)合，對(duì)抗氧化劑對(duì)巰基的破壞，保護(hù)細(xì)胞中含巰基的蛋白和酶，對(duì)抗氧化劑對(duì)巰基的破壞，保護(hù)細(xì)胞中含巰基的蛋白和酶，對(duì)抗其對(duì)臟器的損傷。硫普羅寧（凱西萊）可以提供巰基、解毒、抗組胺和清除自由基，保護(hù)肝細(xì)胞。

3．抗炎類藥物：有類激素作用，主要為甘草甜素制劑，如發(fā)放甘草酸胺（強(qiáng)力寧）、甘草酸二胺（甘利欣）、復(fù)方甘草甜素（美能）等。

4．利膽類藥物：腺苷蛋氨酸（思美泰）是人體所有體液中的活性物質(zhì)，作為甲基提供的前體參與重要生化反應(yīng)，在肝內(nèi)有助于防止膽汁淤積。熊去氧膽酸（優(yōu)思弗）是正常膽汁成分的異構(gòu)體，可增加膽汁分泌，抑制肝臟膽固醇合成，減少肝臟脂肪，松弛Oddi括約肌，促進(jìn)膽石溶解和膽汁排出。嚴(yán)重肝功能不全、膽道彎曲梗阻禁用，妊娠、哺乳婦女慎用。

5．生物制劑：如肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子。促進(jìn)肝細(xì)胞再生，多用于重癥肝炎。

6．降酶藥物：均為合成五味子丙素時(shí)的中間體，對(duì)細(xì)胞色素P450酶活性有明顯誘導(dǎo)作用，從而加強(qiáng)對(duì)四氯化碳及某些致癌物質(zhì)的解毒能力。常用品種有聯(lián)苯雙酯（百賽諾）和雙環(huán)醇片。因?qū)μ於彼岚被D(zhuǎn)移酶作用不明顯，有學(xué)者認(rèn)為無(wú)保肝作用。

7．維生素及輔酶類：能夠促進(jìn)能量代謝，保持代謝所需各種酶的正?；钚裕饕ǜ鞣N水溶性維生素，如維生素C、維生素B及輔酶A等。脂溶性維生素劑量大時(shí)，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，一般不用。

8．中草藥：祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)急慢性肝病的治療均有獨(dú)到之處，五味子、茵陳、垂盆草等藥物均有明顯保肝降酶功效，許多方劑安全有效，臨床應(yīng)用很廣，如茵梔黃等。

（本頁(yè)責(zé)編：王占榮，MMS）