慢性腎臟病發(fā)病率很高，對(duì)人民的健康和生命危害極大。目前，透析和腎移植是治療終末期腎衰的主要措施，但治療費(fèi)用非常高昂，對(duì)于政府或個(gè)人來說，都是一個(gè)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因而，必須延緩慢性腎臟病病程，把慢性腎臟病患者的非透析治療置于重要地位。

　　慢性腎臟病的營(yíng)養(yǎng)治療至今已有130多年的歷史，積極有效的營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)緩解尿毒癥癥狀，延緩慢性腎臟病進(jìn)展、提高患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。其機(jī)理可能是：CKD時(shí)腎小球高濾過是促進(jìn)腎小球硬化、腎單位破壞和CKD進(jìn)展的重要原因，低蛋白飲食則可減輕高濾過的程度，因而有延緩CKD進(jìn)展的作用。

　　營(yíng)養(yǎng)治療的原則和方法

　　1．優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
　　限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量，一般為0.6g-0.8／kg•d，在總量范圍內(nèi)盡力提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例，占總量50-70％（如大豆蛋白、魚肉、雞蛋、牛奶、畜肉），限制主食中植物蛋白質(zhì)的入量，可采用麥淀粉代替部分普通面粉、大米。全日提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品應(yīng)盡量均勻分配在三餐，既能減輕腎臟負(fù)擔(dān)，又可保證身體更好地吸收利用。補(bǔ)充適量的必需氨基酸或／和α-酮酸，改善蛋白營(yíng)養(yǎng)狀況，進(jìn)一步減輕氮質(zhì)血癥。

　　2．熱能攝入應(yīng)充足
　　每日攝入30-35kcal/公斤體重的熱量，應(yīng)盡量多食用含熱能高而含蛋白質(zhì)相對(duì)低的一些食品，如土豆、白薯、山藥、芋頭、藕、荸薺、南瓜、粉絲、藕粉、菱角粉等。當(dāng)患者進(jìn)食量減少時(shí)，可適當(dāng)增加一些食糖或植物油以增加熱能，滿足身體基本需要。

　　3．膳食中無機(jī)鹽的供給要隨病情的變化而及時(shí)調(diào)整
　　v　出現(xiàn)浮腫及高血壓時(shí)要適當(dāng)限制食鹽入量。
　　v　當(dāng)血鉀升高，尿量減少（低于1000ml/日）時(shí)，要求適當(dāng)限制含鉀高的食品，如各種干貨（紫菜、蘑菇、干棗、百合等）、多數(shù)蔬菜（菜花、油菜等），各種肉類、薯類、粗糧類。
　　v　當(dāng)血鉀降低或尿量增多時(shí)，就要相應(yīng)補(bǔ)充鉀。
　　v　補(bǔ)充鈣劑，每天補(bǔ)充1000-1500mg鈣，同時(shí)限制磷的攝入，慢性腎臟病病人磷攝人量應(yīng)低于600mg/d。
　　v　維生素供給要充足。

　　4．控制水入量
　　當(dāng)尿量減少，每天低于1000ml時(shí)，應(yīng)適當(dāng)限制飲水以及食物中的水分，量出為入（即當(dāng)日入量為前一日尿量+500ml）。

　　讓我們共同了解慢性腎臟病的預(yù)防和治療，延緩疾病的進(jìn)展。