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中老年人運動后膝關(guān)節(jié)疼痛需警惕骨壞死

發(fā)表日期:2009-03-18 來源:骨外科 作者:陳國強 本頁責(zé)編:原馳

  隨著生活水平的提高,人們對健康越來越重視,許多人都參加了適合自己的體育活動。但如果方法不當(dāng),常常會適得其反,不僅沒有達到增強體質(zhì)的目的,還會平添新的疾病,增加新的痛苦!運動后膝關(guān)節(jié)疼痛是非常多見,但同時又經(jīng)常被誤診的一種疾患!

  運動后膝關(guān)節(jié)疼痛的原因很多,如創(chuàng)傷、勞損等,對于病因明確的膝關(guān)節(jié)疼痛,往往能得到較好的診治。本文僅講述不容易被醫(yī)患所認(rèn)識的、可能存在的、膝關(guān)節(jié)骨壞死的診治。


  膝關(guān)節(jié)骨壞死大多發(fā)生在股骨內(nèi)側(cè)髁或內(nèi)側(cè)脛骨平臺,病因尚不十分明確,可能與應(yīng)用激素或外傷有關(guān),中老年人為高發(fā)人群。以運動后當(dāng)日或次日突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛及明顯觸痛為特征。病變早期X線可無明顯變化,核素掃描可發(fā)現(xiàn)病變區(qū)局部核素濃聚,MRI可有骨壞死的特征性表現(xiàn):低信號環(huán)繞的高信號區(qū)。該病的自然病程為:軟骨下骨質(zhì)壞死塌陷,關(guān)節(jié)軟骨逐漸破壞,關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄,進而演變成骨關(guān)節(jié)炎。而有些病人是從骨關(guān)節(jié)炎演化為骨壞死。

  這類病人的治療基于其病程不同而有所不同。有些可以保守治療,服用非甾體類消炎止痛藥及免負(fù)重數(shù)月,患者癥狀即能緩解;而有些病人必須采用手術(shù)治療(HTO,UKA或TKA)。根據(jù)患者的不同病情采取分類治療。所以,該病的早期診斷顯得極其重要,即認(rèn)識這種疾病的本質(zhì)才是治療最重要的前提!

  凡是運動后突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,不能自由行走,應(yīng)高度懷疑此病,建議到醫(yī)院進行詳細的檢查和相應(yīng)的治療!

 ?。ü└澹簭埡Sⅲ?BR> ?。ū卷撠?zé)編:王占榮,MMS)

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