結(jié)核病是一個(gè)古老的傳染病，民間俗稱癆病，危害人類已達(dá)三千多年，曾經(jīng)是人類第一殺手，已造成二億人死亡。隨著上世紀(jì)五十年代抗結(jié)核藥物的廣泛使用，結(jié)核病一度得到控制，在人們心目中結(jié)核好像已遠(yuǎn)離人群，但事實(shí)并非完全如此。近年來由于耐藥性問題、HIV/TB雙重感染、移民及人口增長，全球結(jié)核病在沉寂了幾十年之后又卷土重來，在某些不發(fā)達(dá)國家和地區(qū)正以驚人的速度蔓延。1993年世界衛(wèi)生組織宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”，并將3月24日定為“世界結(jié)核病日”。目前全球有20億人感染了結(jié)核菌，2000萬結(jié)核病人，每年300萬人死于結(jié)核病（每天8000人）。

　　我國是世界上結(jié)核病發(fā)病率最高的22個(gè)國家之一，結(jié)核病患病人數(shù)在世界各國中僅次于印度，位居第二位。

　　結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，其中85％發(fā)生在肺，稱肺結(jié)核，15％發(fā)生在肺外如淋巴結(jié)、腎、腦膜、骨、腸道等，又稱肺外結(jié)核。痰菌陽性肺結(jié)核病具有呼吸道傳染性，是嚴(yán)重危害人類健康的公共衛(wèi)生問題，我國現(xiàn)有結(jié)核病傳染源200萬，而1個(gè)未治療的傳染源1年中可以感染10-15個(gè)健康人。肺結(jié)核病人如不能積極徹底治療將完全喪失勞動(dòng)能力而且還會(huì)傳染他人，對家庭社會(huì)都是極大的危害。

　　幫助人們掌握肺結(jié)核病的防治常識對控制結(jié)核病是有益的。首先，肺結(jié)核主要通過痰菌陽性病人咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生飛沫造成呼吸道傳播，密閉的空間帶菌飛沫可懸浮2小時(shí)以上。因而保持空氣流通、避免密切接觸，對防止感染是重要的。與結(jié)核病人接觸是否被傳染及發(fā)病，取決自身免疫力。新生兒的卡介苗接種、適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉以及合理的營養(yǎng)、休息對預(yù)防本病是有益的。此外，肺結(jié)核病人盡早到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)管理治療對阻斷傳播至關(guān)重要。

　　結(jié)核病的高危人群包括：
　　1．排菌病人密切接觸者
　　2．結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽反應(yīng)
　　3．HIV/TB感染者
　　4．糖尿病、塵肺、腎功不全及免疫系統(tǒng)疾病
　　5．長期應(yīng)用激素或免疫抑制劑
　　6．流動(dòng)貧困及高齡人群
　　7．既往患肺結(jié)核未徹底治愈

　　當(dāng)人們出現(xiàn)了咳嗽咳痰二周以上或痰中帶血應(yīng)懷疑得了結(jié)核病，其它典型癥狀包括午后低熱、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕、原因不明的閉經(jīng)等。肺結(jié)核是一種慢性傳染病，癥狀大多由輕到重逐步發(fā)展，多數(shù)病人早期癥狀輕微易被忽視，有的被誤認(rèn)是“感冒”延誤治療最佳時(shí)期。因此，一旦有肺結(jié)核的相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行包括結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸片及痰菌檢查，疑似或確診肺結(jié)核病應(yīng)立即轉(zhuǎn)至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院就診治療。肺結(jié)核病的治療療程相對較長，一般需要6-9個(gè)月，通常在應(yīng)用抗結(jié)核藥物數(shù)周后癥狀減輕或消失，患者容易誤認(rèn)為治愈而停止治療，造成病情遷延及耐藥的嚴(yán)重后果，對公共衛(wèi)生構(gòu)成危害。而在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員監(jiān)督管理，采用早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程系統(tǒng)治療能保證本病的高治愈率和低復(fù)發(fā)率，防止產(chǎn)生耐藥病例。此外，肺結(jié)核患者在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)可以享受包括痰檢、胸片、肝腎功能檢查及抗結(jié)核藥品服用的免費(fèi)政策，從而減輕病人及家屬特別是困難群眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高治療的依順性并最終治愈本病，保障人們免受結(jié)核病危害。

　　一經(jīng)確診的肺結(jié)核患者的家庭成員和與肺結(jié)核患者有密切接觸史者也應(yīng)到結(jié)防結(jié)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，對陽性者進(jìn)行胸部x線檢查，若無活動(dòng)性肺結(jié)核病變，則為結(jié)核菌攜帶者，而不是結(jié)核病人，更無傳染性，為防止日后發(fā)病，對其中的高危人群可在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)給予預(yù)防性藥物治療。

　　控制結(jié)核，人人有責(zé)，從我做起。有政府的莊嚴(yán)承諾，有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，有廣大民眾對結(jié)核病防治知識的普及提高，相信在我國控制結(jié)核病，最終清除結(jié)核病為期不遠(yuǎn)。

　　（本頁責(zé)編：王占榮，MMS）