幾內(nèi)亞瀕臨大西洋,漁業(yè)資源十分豐富,包括中國的幾家遠洋漁業(yè)公司在內(nèi)的許多外國漁船都在此海域進行捕撈作業(yè)。船員的生活既辛勞又單調(diào),長達數(shù)月的海上勞作,只有茫茫大海為伴,看不到陸地,但更讓人擔心的是病魔的侵擾。由于船上缺醫(yī)少藥,一旦得病,輕者自己硬扛,重者則要奔波十幾個小時被送往陸地治療,有時甚至因此威脅到生命。
一月中旬的一天,一個緊急求助電話找到了醫(yī)療隊,請求我們救助一位從塞拉利昂轉(zhuǎn)運過來的病情危重的中國海員。這位患者年僅35歲,在海上作業(yè)時突發(fā)高燒,自以為是感冒,服用了幾天說不出藥名的感冒藥,服用后沒有任何效果。直到第七天,身體虛弱得不能走路了才送到鄰近的塞拉利昂就醫(yī)。
患者病情危重,抵達塞拉利昂時出現(xiàn)了抽搐、驚厥的現(xiàn)象,而且48小時沒有排尿,考慮是急性腎功不全。但由于當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療條件極差,連基本的血生化、心電圖都不能檢查,公司領導聽說幾內(nèi)亞有一家醫(yī)院可以做腎透析,最終還是冒險選擇將患者轉(zhuǎn)運到幾內(nèi)亞救治。
就這樣,患者又乘船在海上奔波了7個多小時才從塞拉利昂抵達幾內(nèi)亞首都科納克里,誰曾想科市這家醫(yī)院的透析機是壞的,得知這個消息,公司的幾位同志頓時就懵了,無奈之中向我們尋求幫助。
經(jīng)檢查,我們診斷為:瘧疾、急性腎功不全、高血壓,除嚴重腎功能不全外,患者出現(xiàn)了便血、幻聽,他一遍遍地告訴我電話鈴在響——病情比想象的還要嚴重。怎么辦?盡管條件很差,但是救助自己的同胞責無旁貸!時間就是生命,我們立即聯(lián)系了當?shù)匾患覘l件比較好的私人醫(yī)院安頓好病人,并給予力所能及的治療。
幾內(nèi)亞是世界上最不發(fā)達的國家之一,醫(yī)療條件比塞拉利昂國好不了多少,所謂的條件好也只是相對而言,其實條件簡陋得讓國內(nèi)的同行難以想象,與國內(nèi)醫(yī)院的軟硬件相比簡直是天壤之別:沒有監(jiān)護設備;不能做血氣分析;生化檢查要第二天才可以出結(jié)果;很多醫(yī)院根本就沒有氧氣;一些護士經(jīng)驗和技能不足,無菌操作不到位,很多細節(jié)都要我這個做醫(yī)生的來指點甚至親自演練一番,比如這個患者的靜脈點滴就是我扎上的。
盡管如此,我還是告訴自己,要憑自己的臨床經(jīng)驗,要用百分之百的努力來挽救同胞年輕的生命。我叮囑黑人醫(yī)生抽血作相關檢查,注意低蛋白飲食并要保證病人有足夠熱量及維生素的補充;插保留導尿管,用利尿劑及糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂;抗感染;防止發(fā)生心力衰竭、心律紊亂、腦病、應激性潰瘍病大出血等嚴重的并發(fā)癥……經(jīng)過緊張而艱苦的努力,患者終于排尿了,七天內(nèi)尿量從0毫升到500毫升再逐漸增加到近3000毫升,神經(jīng)精神癥狀消失了,血生化指標也有了改善,肌苷由267降到了176umol/L??吹交颊哂辛松南M覀円灿芍缘馗械礁吲d,并繼續(xù)實施多尿期的治療和護理方案,終于使患者的整體情況有了明顯好轉(zhuǎn)。
隨著病情的穩(wěn)定,患者及公司領導提出希望轉(zhuǎn)回國內(nèi)進一步系統(tǒng)治療,在與法國航空公司聯(lián)系并周密安排之下,將患者安全轉(zhuǎn)回國內(nèi)(經(jīng)電話聯(lián)系,患者在回國治療兩周后病情進一步好轉(zhuǎn),已經(jīng)出院回家休養(yǎng))。
在西非簡陋的醫(yī)療條件下我們成功救治危重腎功不全患者的事情,得到了患者及所在公司領導的高度評價,幾內(nèi)亞的醫(yī)護人員也對我們的工作作風、技術水平以及對患者細致入微的治療嘖嘖稱贊。
作為一名醫(yī)生,白求恩同志崇高的國際主義精神激勵著我們,無論面對多么嚴重的病情、身處多么惡劣的環(huán)境,我們都會盡所有力量幫助患者戰(zhàn)勝病魔。
(供稿:祖春榮) ?。ū卷撠熅帲豪畲夯?,MMS) |