1．什么是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?。?BR>　　血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等，用相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)可以明確診斷的一組疾病，同時還包括未分化脊柱關(guān)節(jié)病這一大組用任何診斷標(biāo)準(zhǔn)而不能確定診斷的病例。
　　未分化脊柱關(guān)節(jié)病可能是脊柱關(guān)節(jié)病的早期，如果不予治療，使其自然發(fā)展，以后可以演變成典型的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的任何一種類型；也可能有一部分病例以后不發(fā)展成典型患者，而成為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的流產(chǎn)型或挫頓型；或者屬于某種重疊綜合征。

2．什么是強(qiáng)直性脊柱炎？
　　強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種慢性進(jìn)行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)病的原型或稱原發(fā)性強(qiáng)直性脊柱炎；其他脊柱關(guān)節(jié)病并發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)炎為繼發(fā)性強(qiáng)直性脊柱炎。
　　由于對該病的認(rèn)識不足，長期以來曾被認(rèn)為是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種特殊類型。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，已肯定強(qiáng)直性脊柱炎是完全不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種獨(dú)立的疾病。
　　強(qiáng)直性脊柱炎并不是一種少見的疾病。早在幾千年前，古埃及人的骨骼中就發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎的證據(jù)。最近，通過與國際抗風(fēng)濕病聯(lián)盟合作調(diào)查，確認(rèn)我國強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病率約為0.3％。如果以這個比例計(jì)算，我國強(qiáng)直性脊柱炎病人有400萬以上。強(qiáng)直性脊柱炎以年輕男性多見，40歲以上發(fā)病者少見，20歲左右是發(fā)病的高峰年齡。

3．強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B₂₇有什么關(guān)系？
　　盡管強(qiáng)直性脊柱炎患者的80％HLA-B₂₇陽性，但查出HLA-B₂₇陽性并不能確診為強(qiáng)直性脊柱炎。HLA-B₂₇僅僅是強(qiáng)直性脊柱炎的一個易發(fā)病的因素。HLA-B₂₇陽性不會必然患病。HLA-B₂₇是從父母遺傳的，終生攜帶，不會隨治療轉(zhuǎn)陰。

4．如何診斷強(qiáng)直性脊柱炎？
　　對本病診斷的最好線索是患者的癥狀、關(guān)節(jié)體征和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及家族史。強(qiáng)直性脊柱炎最常見的和特征性早期主訴為下腰背發(fā)僵和疼痛。由于腰背痛是普通人群中極為常見的一種癥狀，但大多數(shù)為機(jī)械性非炎性背痛，而本病則為炎性疼痛。
　　以下5項(xiàng)有助于脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鑒別：
　　①   背部不適發(fā)生在40歲以前；
　　②   緩慢發(fā)?。?BR>　　③   癥狀持續(xù)至少3個月；
　　④   背痛伴發(fā)晨僵；
　　⑤   背部不適在活動后減輕或消失。
　　以上5項(xiàng)有4項(xiàng)符合則支持炎性背痛。

　　（本頁責(zé)編：王占榮//MMS）