李大爺今年76歲，1年前患了腿痛的毛病，出現(xiàn)小腿怕冷、麻木，并漸漸出現(xiàn)行走時感腿肚酸脹、疼痛，停下休息后癥狀可緩解。起初李大爺未引起重視，誰知以后癥狀愈來愈重，最后行走很短距離就感到腿部脹痛，不得不去當?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生給他做了CT檢查，發(fā)現(xiàn)有腰間盤突出，按照該病治療了好幾個月，病情不但沒有好轉(zhuǎn)，卻有所加重，發(fā)展到腳踝部發(fā)黑潰爛，夜間因足趾疼痛不能正常入睡，痛苦異常。
　　專家對李大爺?shù)牟∏榻?jīng)過仔細分析，認為他得的是老年人較常見的一種血管?。合轮珓用}硬化性閉塞癥，經(jīng)過血管造影檢查證實了診斷：從腹腔里的大動脈到大腿根部很長的一段血管都基本閉塞了?？紤]到他年老體衰，且合并有心臟病，醫(yī)生為他做了創(chuàng)傷較小的介入球囊擴張，支架植入手術(shù)，術(shù)后當晚，李大爺就感到雙下肢發(fā)熱，疼痛消失，2天后就下地活動。經(jīng)過2周的精心護理，李大爺就順利康復出院。1月后李大爺來院復診時，腳踝部的潰爛已完全愈合，生活基本恢復正常了。

　　醫(yī)學上把動脈硬化所導致血管的阻塞性疾病統(tǒng)稱為動脈硬化閉塞癥（ASO），其發(fā)病原因，主要是飲食結(jié)構(gòu)的改變和人口的老齡化趨勢，導致動脈硬化發(fā)病率增高。在我國，60歲以上的老年人中動脈硬化的發(fā)病率已經(jīng)高達82％，成為老年人最常見的疾病之一。動脈硬化可以遍及全身各個部位的血管，如心腦等重要臟器的血管以及外周動脈。
　　在外周動脈以腿上的動脈硬化最為常見，腿上的動脈血管一旦因粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞，并引起相關(guān)的缺血癥狀，就稱為下肢動脈硬化閉塞癥。下肢動脈硬化性閉塞癥是老年人常見的一種血管病。在合并糖尿病的老年人群中，這種血管病的發(fā)生率更高，病情發(fā)展的更重、更快。
　　下肢動脈硬化閉塞癥的早期表現(xiàn)為患側(cè)肢體怕冷、麻木感、小腿抽筋等，以及走路時小腿酸脹、乏力，緊接著會出現(xiàn)行走困難，即行走速度減慢，行走距離縮短，步行一段距離后因小腿的疼痛不得不停下休息（醫(yī)學上稱這種癥狀為間歇性跛行），隨后出現(xiàn)肢體皮膚蒼白、皮膚發(fā)涼、肌肉萎縮等。繼續(xù)加重則會出現(xiàn)足部夜間靜息性疼痛，嚴重影響睡眠等；發(fā)展到晚期患肢的動脈完全閉塞，肢體遠端由于供血不足而發(fā)生壞死，可以形成經(jīng)久不愈的潰瘍，主要表現(xiàn)為足趾、外踝、足跟等末梢部位逐漸出現(xiàn)發(fā)黑、壞死，并在壞死的基礎(chǔ)上發(fā)生感染，形成潰爛。病人往往徹夜難眠，痛不欲生，最終往往導致截肢的后果。
　　由于這類患者的早期癥狀不明顯，往往不被患者和醫(yī)生重視，被漏診的很多。早期易被誤認為腰腿痛、關(guān)節(jié)炎，有些患者被診斷為缺鈣、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)炎等，致使許多患者得不到早期的治療，而此病一旦進入發(fā)展階段，會迅速出現(xiàn)靜息痛甚至肢體壞疽，治療頗為困難，不少患者難逃截肢的噩運。
　　目前醫(yī)治下肢動脈缺血病的有效辦法，仍然是外科手術(shù)。手術(shù)方法可分為微創(chuàng)血管介入手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。微創(chuàng)血管介入手術(shù)無需作手術(shù)切口，術(shù)后恢復快、痛苦小，目前已經(jīng)適用于絕大多數(shù)的ASO病人，尤其是高齡病人、合并有多種內(nèi)科疾病的患者，療效明顯。血管搭橋手術(shù)是指利用一段人造血管或自體血管，跨越病變動脈而將近端血液通過搭橋引到遠端缺血部位，緩解疼痛，促進愈合和恢復肢體功能。
　　實踐證明，在肢體發(fā)生大面積壞死之前，盡早診斷，及時施行正確的治療，下肢動脈缺血性疾病可以取得良好的療效。然而，目前該類疾病仍有5％左右的截肢率及死亡率，其原因在于本病治療難度較大，特別是那些治療太晚的嚴重病人還沒有完全的治愈率，輾轉(zhuǎn)來血管外科就診時，可能已經(jīng)失去最佳的治療機會。所以，老年朋友出現(xiàn)下肢疼痛時切莫輕視而亂用止痛藥，建議一定要到正規(guī)醫(yī)院血管外科就診，看是否得了血管病，以便獲得早期規(guī)范的治療。

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