性功能障礙 ——男人的難言之隱
發(fā)表日期:2008-07-17
來(lái)源:中醫(yī)科 作者:楊阿民 本頁(yè)責(zé)編:原馳
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一、性欲低下 定義:男性性欲低下又稱(chēng)性欲減退,是指男子性行為表達(dá)水平降低和性活動(dòng)能力減弱,性欲受到不同程度的抑制狀態(tài)。 隨著年齡增長(zhǎng),40歲以后常感性欲、性頻度、陰莖勃起堅(jiān)硬程度與以前相比略減低,到50~60歲更趨明顯,均屬于正常的生理變化。 病因:分為精神因素和器質(zhì)性因素。 1.精神因素 ± 恐懼心理,如有過(guò)性創(chuàng)傷,或害怕感染性病等。 ± 慢性疲勞,如工作繁忙、緊張,腦力勞動(dòng)過(guò)度等。 |

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± 夫妻關(guān)系不和或?qū)π陨畹目捶ú煌?BR>± 宗教戒律的束縛。 2.器質(zhì)性因素 ± 全身性疾病 患有慢性腎功能衰竭、肝臟疾病尤其肝硬化、慢性酒精中毒、生殖器及其他部位惡性腫瘤等,均可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌,降低血液性激素水平。 ± 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 如睪酮水平低下、甲狀腺功能低下、垂體功能減退等。 ± 生殖系統(tǒng)疾病 包莖、小陰莖、腹股溝疝等。 ± 藥物因素 抗高血壓藥、鎮(zhèn)靜藥物、抗雄激素藥物等。 ± 其他因素 長(zhǎng)期酗酒,酒精可使睪丸功能減退。
二、陽(yáng)痿 定義:陽(yáng)痿(impotence)是指成年男子陰莖不舉,或舉而不堅(jiān),夫婦不能進(jìn)行性交。目前國(guó)際男科學(xué)界將本病稱(chēng)為勃起功能障礙(ED),是指持續(xù)不能達(dá)到或維持充分的勃起以獲得滿(mǎn)意的性生活。ED比“陽(yáng)痿”一詞更確切,因?yàn)镋D可分輕、中、重三度,陽(yáng)痿屬于重度的ED。 病因:勃起機(jī)制是陰莖海綿體平滑肌松弛,陰莖動(dòng)脈擴(kuò)張,動(dòng)脈血流增加和靜脈回流受阻等完整的血流動(dòng)力學(xué)過(guò)程。任何影響這一過(guò)程的因素都可導(dǎo)致勃起功能障礙。 1.心理因素 配偶日常關(guān)系不和諧,性刺激不適當(dāng)或不充分,或以往有不良的性經(jīng)歷,存在減弱性刺激和性興奮反應(yīng)的分散性心理因素,均可引起性功能障礙。 2.器質(zhì)性因素 ± 血管性原因 各種影響陰莖內(nèi)外動(dòng)靜脈的疾患,如動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈損傷、動(dòng)脈狹窄、心功能異常、陰莖平滑肌功能異常、陰莖白膜功能受損等。 ± 神經(jīng)性原因 周?chē)窠?jīng)病變?nèi)?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/191')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">糖尿病、慢性酒精中毒、維生素缺乏引起的神經(jīng)病變等。 ± 手術(shù)與外傷 大血管手術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)等。 ± 內(nèi)分泌疾患 性腺功能減退癥、甲狀腺疾患、雄激素合成減少等。 ± 藥物因素 抗高血壓藥、鎮(zhèn)靜藥物、抗雄激素藥物等。 ± 陰莖本身疾病 陰莖硬結(jié)癥、陰莖彎曲畸形、嚴(yán)重包莖或包皮龜頭炎等。
三、早泄 定義:有穩(wěn)定的性伴侶一年以上,正常的性生活頻率,超過(guò)50%的性活動(dòng)中射精潛伏期(陰莖插入陰道直至射精)小于2分鐘,病程超過(guò)6個(gè)月。 病因:早泄的原因較復(fù)雜,大多為精神心理性原因,少數(shù)為器質(zhì)性疾病引起。 1.心理性因素 ± 婚前倉(cāng)促性交 倉(cāng)促性交常在精神緊張下進(jìn)行,力求快速射精,從而形成條件反射,即使婚后也難以改變提早射精的習(xí)慣。 ± 性交次數(shù)過(guò)少 可引起過(guò)分強(qiáng)烈的性興奮導(dǎo)致提早射精。 ± 長(zhǎng)期過(guò)度手淫 手淫時(shí)往往擔(dān)心被人發(fā)現(xiàn)和恥笑,心情緊張,逐漸養(yǎng)成快速射精的習(xí)慣。 ± 過(guò)度疲勞 體力、精力不足時(shí)進(jìn)行性生活,也容易發(fā)生早泄。 ± 其他因素 缺乏性知識(shí)和性技巧、缺乏自尊、受到挫折、感到內(nèi)疚和自卑,家庭關(guān)系不融洽,造成焦慮、緊張、畏懼心理都會(huì)引起過(guò)早射精。 2.器質(zhì)性因素 ± 身體素質(zhì)的差異 早泄者陰莖海綿體肌的反射比非早泄者快,原因復(fù)雜。 ± 交感神經(jīng)損傷 如盆腔骨折、前列腺腫大、動(dòng)脈硬化、糖尿病等。 ± 生殖器官疾病 陰莖包皮系帶過(guò)短、包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)、慢性前列腺炎、泌尿系感染等。 ± 神經(jīng)系統(tǒng)病變 腦血管疾病、神經(jīng)衰弱、脊髓損傷等。
四、射精疼痛 定義:射精疼痛是指在射精過(guò)程中發(fā)生的陰莖、尿道、會(huì)陰部、下腹部或陰囊上方等任何部位陣發(fā)性疼痛或隱痛,也叫男子性交疼痛。 病因:射精過(guò)程是在神經(jīng)支配下,由睪丸的輸出小管、附睪、輸精管、精囊、射精管、前列腺、會(huì)陰部肌肉群和陰莖體及尿道共同有節(jié)律地收縮而協(xié)調(diào)完成,伴隨著肢體的動(dòng)作,有快感出現(xiàn),并不會(huì)疼痛。 ± 心理因素 若擔(dān)心射精不好而焦慮,誘發(fā)會(huì)陰部肌肉痙攣而引發(fā)射精疼痛。 ± 性交疲勞 性交時(shí)動(dòng)作過(guò)猛,或性交時(shí)外陰過(guò)于干燥,或性交次數(shù)頻繁,造成生殖器工作量增加,引起射精疼痛。 ± 生殖器疾患 精囊炎、前列腺炎、性傳播疾病、泌尿道結(jié)石等也可以引起射精疼痛。 | |
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